副睪丸炎後遺症疑慮-泌尿科

副睪丸炎的後遺症？

醫師您好

近日右側陰囊疼痛腫脹、延伸到下腹部及腰部，
給泌尿科醫師觸診檢查為副睪丸炎，
驗尿白血球過高（WBC>6)
開立抗生素藥物喜伏菌七天，
目前吃到第五天但疼痛感仍然存在。

同時發現右側陰囊除腫脹疼痛以外，副睪丸下側有一個約1.5公分的硬塊，碰觸也有疼痛感。
且發現精液呈現鵝黃色。
由於未來有生育打算，
因此懇請醫師幫忙解惑以下幾個問題，謝謝！

想請問醫師：
1.副睪有硬塊存在是否代表一定會有後遺症（亦即患部側之副睪丸硬結而導致副睪或輸精管堵塞），導致該側無法輸精而生育能力減半呢？
2.承上題，硬塊多久可以消失呢，若無法完全消失，患部該側輸造精能力會恢復嗎？
3.精液鵝黃色是否因為副睪發炎而導致的呢？
4.副睪丸炎是否一定會產生抗精蟲抗體呢？若會該如何處理。
5.服用藥物後仍然不舒服，是否需要看診時要求超音波或其他更積極檢查呢？

問題有點多，再麻煩醫師了，謝謝！

阿仁，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/16

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

副睪丸炎是從泌尿道感染來的，抗生素要吃2-3週，有時須注意有無淋病雙球菌感染，需用特殊抗生素。硬塊一般2-3 個月消失或剩一點。請再回診治療。

回覆日期：2023/07/16
資料來源：台灣e院 - 副睪丸炎的後遺症

彙整補充說明

副睪丸炎是一種常見的泌尿系統疾病，通常由細菌感染引起，並且可能會導致一系列的症狀和後遺症。
根據您的描述，您目前正面臨右側陰囊的疼痛、腫脹及硬塊等問題，這些都可能與副睪丸炎有關。
以下是對您提出的問題的詳細解答：
1. 副睪有硬塊存在是否代表一定會有後遺症？

硬塊的存在不一定會導致後遺症，但它可能是副睪丸炎的結果，通常是由於炎症引起的組織增生或纖維化。
若硬塊持續存在，可能會影響精子的輸送，進而影響生育能力。
然而，這並不意味著一定會導致生育能力減半，因為另一側的睪丸仍然可以正常運作。
建議定期追蹤檢查，以便及早發現任何變化。

2. 硬塊多久可以消失？
若無法完全消失，輸精能力會恢復嗎？

硬塊的消失時間因人而異，通常需要數週到數個月的時間。
若硬塊無法完全消失，這並不一定會永久影響輸精能力，因為睪丸的功能可能仍然正常。
定期的醫療檢查和評估是必要的，醫生可能會根據情況建議進一步的治療。

3. 精液鵝黃色是否因為副睪發炎而導致的？

精液的顏色變化可能與副睪丸炎有關，尤其是在發炎的情況下，可能會有膿液或其他分泌物混入精液中，導致顏色變化。
這通常是由於炎症引起的，建議在治療過程中持續觀察精液的變化。

4. 副睪丸炎是否一定會產生抗精蟲抗體？

副睪丸炎不一定會導致抗精蟲抗體的產生，但在某些情況下，持續的炎症可能會引發免疫系統的反應，進而產生抗體。
若懷疑有抗精蟲抗體的問題，建議進行相關的檢查，並與醫生討論可能的處理方案。

5. 服用藥物後仍然不舒服，是否需要要求超音波或其他檢查？

如果在服用抗生素後仍然感到不適，建議您回診並告知醫生您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波，以評估副睪丸的狀況，排除其他可能的問題，如膿腫或其他併發症。

總結來說，副睪丸炎的治療需要時間，並且在治療過程中，持續的醫療追蹤是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的醫生保持良好的溝通，以便獲得適當的指導和治療。
希望您能早日康復，並順利實現未來的生育計畫。