龜頭及繫帶異常增生：是否需要手術治療？-泌尿科

龜頭及繫帶異常增生？

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如圖，龜頭馬眼旁有一個像蚯蚓的突起，繫帶處血管曲折且突出，並連接至龜頭。
此症狀已經有幾年了，並無任何不適，也無不安全性行為，只有容易小便分岔較為不便。
去年有去醫院求診，醫師說看起來像良性組織，若無不適可以不管，真的擔心可以手術切除並切片檢測，並給我一個叫臨德隆的藥膏擦。
擦藥的部分我就是偶爾擦，但我覺得這一年它有擴大的趨勢，原本看診時是兩小顆的顆粒，現在連接成一個蚯蚓突起，馬眼兩側的表皮也有快要潰爛的感覺。
請問醫師有什麼建議嗎？感謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/27

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2023/07/27
資料來源：台灣e院 - 龜頭及繫帶異常增生

彙整補充說明

根據您所描述的情況，龜頭及繫帶的異常增生可能是由於良性組織增生所引起的，這在男性中並不罕見。
您提到的突起像蚯蚓的情況，以及繫帶處血管的曲折和突出，可能是由於慢性刺激或摩擦所導致的良性變化。
由於您在過去的醫療評估中已經被告知這看起來像是良性組織，且目前並無明顯的不適症狀，這是相對正面的情況。

然而，您提到的突起在過去一年有擴大的趨勢，並且馬眼兩側的表皮感覺快要潰爛，這是需要特別注意的情況。
雖然醫師之前建議若無不適可以不必處理，但隨著症狀的變化，建議您再次就醫，尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查或生物檢查，以確定這些變化的性質。

在考慮手術治療的問題上，通常在以下情況下會建議手術：
1. 持續增大或變化：如果突起持續增大或形狀改變，這可能需要進一步評估。

2. 引起不適或疼痛：雖然目前您沒有明顯的不適，但如果未來出現疼痛或其他不適症狀，則可能需要考慮手術。

3. 影響生活品質：如小便分岔的問題影響到日常生活，這也是考慮手術的一個因素。

手術的目的通常是為了去除異常組織，並進行病理檢查，以排除惡性病變的可能性。
手術後的恢復通常良好，但具體的風險和益處需要與醫師詳細討論。

此外，您提到使用臨德隆藥膏的情況，這是一種常用的外用藥膏，主要用於減少炎症和促進癒合。
如果您在使用過程中感覺到突起有改善，則可以繼續使用，但如果沒有改善或有惡化的情況，則應該停止使用並尋求醫療意見。

總之，建議您儘快回診，讓專業醫師進行詳細的檢查和評估，並根據檢查結果來決定是否需要手術治療。
保持良好的衛生習慣，並注意任何新的症狀出現，這對於維護生殖健康是非常重要的。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，祝您健康。