龜頭及繫帶異常增生：是否需要手術治療？-泌尿科

龜頭及繫帶異常增生？

https://lurl.cc/E5WIM如圖，龜頭馬眼旁有一個像蚯蚓的突起，繫帶處血管曲折且突出，並連接至龜頭。
此症狀已經有幾年了，並無任何不適，也無不安全性行為，只有容易小便分岔較為不便。
去年有去醫院求診，醫師說看起來像良性組織，若無不適可以不管，真的擔心可以手術切除並切片檢測，並給我一個叫臨德隆的藥膏擦。
擦藥的部分我就是偶爾擦，但我覺得這一年它有擴大的趨勢，原本看診時是兩小顆的顆粒，現在連接成一個蚯蚓突起，馬眼兩側的表皮也有快要潰爛的感覺。
請問醫師有什麼建議嗎？
感謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/27

陳建升醫師回覆-泌尿科

請就醫

回覆日期：2023/07/27

彙整補充說明

根據您所描述的情況，龜頭及繫帶的異常增生可能是由於良性組織增生所引起的，這在男性中並不罕見。
您提到的突起像蚯蚓的形狀，可能是由於血管的曲折和突出所造成的，這種情況通常不會引起疼痛或其他不適症狀，這也是醫生當初建議您不需要立即手術的原因。

然而，您提到這些突起在過去一年中有擴大的趨勢，並且馬眼兩側的表皮感覺快要潰爛，這是需要特別注意的情況。
雖然醫生曾經評估這些突起為良性，但隨著時間的推移，任何組織的變化都可能需要重新評估。
特別是當您感受到潰爛的感覺時，這可能表示有潛在的感染或其他問題。

在這種情況下，我建議您再次就醫，尋求泌尿科或皮膚科專家的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或組織切片，以確定這些突起的性質。
若確定為良性，醫生可能會建議觀察，但如果有任何惡化的跡象，則可能需要考慮手術切除。

手術的必要性通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：如果突起影響到日常生活，例如小便分岔或造成不適，則手術可能是合適的選擇。

2. 組織的變化：如果突起的大小或形狀有明顯變化，這可能需要進一步的評估。

3. 潰爛的情況：如果表皮出現潰爛，這可能表示感染或其他病理變化，這需要立即處理。

在手術方面，若醫生建議進行切除，通常這是一個相對簡單的程序，並且可以在門診進行。
手術後的恢復時間通常也不長，並且大多數患者能夠在短時間內恢復正常活動。

最後，對於使用的藥膏（如臨德隆），這類藥物通常用於減少炎症或促進癒合，但如果您發現使用後沒有明顯改善，或是症狀持續惡化，應該與醫生討論是否需要更換治療方案。

總之，雖然目前的情況看起來是良性的，但隨著時間的推移，任何變化都應該受到重視。
再次就醫並進行詳細檢查是非常重要的，這樣可以確保您的健康不會受到影響。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療！