事前避孕藥與無套內射的風險評估-婦產科

事前避孕藥內射？

醫生你好～女友想無套所以有吃滿一個月的美適儂後停藥七天已經在服用第二盒（月經沒有來），下週會跟女友出遊，因為女友很想要試試看且也有定期吃藥只是剛好下週出遊時間是他的排卵期請問這樣的避孕效果好嗎？可以無套內射嗎？

人，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/01

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是安全的。祝你健康

回覆日期：2023/08/01
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥內射

彙整補充說明

在評估事前避孕藥與無套內射的風險時，我們需要考慮幾個關鍵因素，包括避孕藥的使用情況、排卵期的時間以及無套內射的風險。

首先，事前避孕藥（如美適儂）在正確使用的情況下，避孕效果是相當高的。
根據研究，當女性每天按時服用避孕藥時，懷孕的風險可低至1%以下。
然而，這個效果是基於持續且正確的使用。
如果女友已經服用避孕藥滿一個月，並且在此期間沒有漏服或錯過任何一顆藥，則避孕效果應該是可靠的。

其次，排卵期是懷孕風險的另一個重要因素。
一般來說，女性的排卵期通常在月經週期的中間，對於28天的週期，排卵通常發生在第14天左右。
若女友的月經週期為28天，並且她在服用避孕藥的情況下，排卵期的風險會有所降低，因為避孕藥的作用是通過抑制排卵來達到避孕效果。

然而，若在排卵期進行無套內射，即使服用避孕藥，仍然存在一定的懷孕風險。
這是因為即使避孕藥能有效抑制排卵，但在某些情況下，可能會有少量的卵子釋放，特別是在剛開始服用避孕藥的初期，身體可能尚未完全適應藥物的影響。
此外，無套內射也意味著精液可能會進入陰道，這增加了懷孕的風險。

在這種情況下，如果你們考慮無套內射，建議在出遊前與女友進行充分的溝通，並考慮使用其他輔助的避孕措施，例如使用保險套，這樣可以進一步降低懷孕的風險，並且也能防止性傳播疾病。

如果你們決定無套內射，建議在性行為後的72小時內考慮使用事後避孕藥，以進一步降低懷孕的風險。
事後避孕藥在性行為後越早服用，效果越好，通常在72小時內服用可達到80%的避孕效果。

總結來說，雖然服用事前避孕藥能顯著降低懷孕的風險，但在排卵期進行無套內射仍然存在一定的風險。
建議在進行此類行為前，充分考慮並討論可能的後果，並採取必要的預防措施以確保雙方的健康與安全。