口服避孕藥需停用嗎?使用年限與副作用考量-婦產科

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口服避孕藥停藥?


醫師您好,女友已使用口服事前避孕藥約兩年,使用的是妮娜膜衣錠,中間無停藥過,也未曾有副作用,目前短期無生育計畫。
有看到有些人使用避孕藥在一年或半年後停藥ㄧ、二個月不等,想請問醫師事前避孕藥是否應該在使用多久後停藥呢?



Kke,20~29歲男性,詢問日期:2023/08/07

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問您好: 長期服用避孕藥之後,想要懷孕可能會有短暫的影響,因為避孕藥的成分是抑制排卵來達到避孕的效果,當卵巢長時間處於被抑制的環境,一旦停藥會產生不排卵,所以醫師建議若長期服用避孕藥的女性朋友,若是您有懷孕計畫時,最好在前半年就停藥,讓卵巢有一段時間從被抑制到慢慢恢復到正常排卵,即可懷孕。
萬一較長時間沒有恢復排卵〈有無排卵可由基礎體溫表的量度來得知〉,也可求助於婦科醫師尋求恢復排卵的方式。
因此,建議吃避孕藥的期間不宜太長,最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形,再決定下一年服用的情形,而不要每次均自己去藥房買來吃。
雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響,但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2023/08/07

彙整補充說明


口服避孕藥的使用與停藥問題,確實是許多女性在長期使用後會考慮的議題。
根據目前的醫學知識,長期使用口服避孕藥是可以的,但仍需定期評估健康狀況及可能的副作用。

首先,口服避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,這些荷爾蒙的作用是抑制排卵、改變子宮內膜及增加宮頸黏液的黏稠度,從而達到避孕的效果。
根據研究,許多女性可以安全地連續使用口服避孕藥多年,甚至有文獻指出美國15至44歲的女性中,有82%的人連續使用超過一年,平均使用年限達到13年。

然而,長期使用口服避孕藥也有其風險,特別是心血管疾病的風險。
這是因為雌激素的使用可能會增加血栓的風險,尤其是在吸煙、肥胖或有家族病史的女性中。
因此,建議每年進行健康檢查,包括肝功能及乳房檢查,以確保身體狀況適合繼續使用避孕藥。

至於停藥的問題,醫學界普遍建議,若女性在長期使用口服避孕藥後有懷孕計畫,最好在計畫懷孕前的六個月停藥,讓卵巢有時間恢復正常的排卵功能。
這是因為長期使用避孕藥會使卵巢的排卵功能受到抑制,停藥後可能需要一段時間才能恢復正常的生理週期。

對於您女友的情況,若她目前沒有生育計畫且在使用避孕藥期間沒有出現副作用,則可以繼續使用。
但建議每年定期回診,讓醫師評估她的健康狀況,並決定是否需要停藥或調整用藥方式。
此外,若她發現月經量有逐年減少的情況,建議也要諮詢醫師,因為這可能與荷爾蒙的變化有關。

總結來說,口服避孕藥的使用不一定需要定期停藥,但長期使用後應定期檢查健康狀況,並在有懷孕計畫時提前停藥以便讓身體恢復正常的生理功能。
若有任何不適或疑慮,建議及時諮詢婦產科醫師,以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能對您和您的女友有所幫助,祝您們健康平安!

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