口服避孕藥需停用嗎？使用年限與副作用考量-婦產科

口服避孕藥停藥？

醫師您好，女友已使用口服事前避孕藥約兩年，使用的是妮娜膜衣錠，中間無停藥過，也未曾有副作用，目前短期無生育計畫。有看到有些人使用避孕藥在一年或半年後停藥ㄧ、二個月不等，想請問醫師事前避孕藥是否應該在使用多久後停藥呢？

Kke，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 長期服用避孕藥之後，想要懷孕可能會有短暫的影響，因為避孕藥的成分是抑制排卵來達到避孕的效果，當卵巢長時間處於被抑制的環境，一旦停藥會產生不排卵，所以醫師建議若長期服用避孕藥的女性朋友，若是您有懷孕計畫時，最好在前半年就停藥，讓卵巢有一段時間從被抑制到慢慢恢復到正常排卵，即可懷孕。萬一較長時間沒有恢復排卵〈有無排卵可由基礎體溫表的量度來得知〉，也可求助於婦科醫師尋求恢復排卵的方式。因此，建議吃避孕藥的期間不宜太長，最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形，再決定下一年服用的情形，而不要每次均自己去藥房買來吃。雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響，但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。
謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/08/07
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥停藥

彙整補充說明

口服避孕藥的使用與停用是一個相當重要的議題，尤其是在考量到長期使用的副作用及生育計畫的情況下。
根據您的描述，您的女友已經使用妮娜膜衣錠約兩年，且在此期間沒有出現副作用，這是一個相對理想的情況。
然而，對於長期使用口服避孕藥的女性，醫學界通常會建議定期評估使用的必要性及安全性。

首先，長期使用口服避孕藥的女性，尤其是超過一年以上，建議每年定期回診，讓醫師評估健康狀況及是否需要繼續使用。
這是因為長期使用避孕藥可能會增加某些健康風險，例如心血管疾病、血栓等，尤其是對於有吸煙習慣或其他風險因素的女性來說，這些風險會更高。

其次，關於停藥的問題，雖然目前您的女友沒有懷孕的計畫，但如果未來有生育的打算，建議在計畫懷孕的前六個月就開始停藥，讓卵巢有時間恢復正常的排卵功能。
這是因為口服避孕藥的主要作用是抑制排卵，長期使用後，卵巢可能需要一段時間才能恢復正常的排卵周期。

至於停藥後的副作用，許多女性在停用口服避孕藥後，可能會經歷一些生理上的變化，例如月經不規則、經痛加劇、情緒波動等。
這些都是正常的生理反應，通常在幾個月內會逐漸恢復正常。
如果停藥後出現持續的嚴重不適，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。

最後，對於使用年限的考量，雖然有些文獻指出口服避孕藥可以安全使用多年，但每位女性的身體狀況及健康風險不同，因此最好在醫師的指導下進行個別化的評估。
若在使用過程中出現任何不適或疑慮，應及時與醫師溝通，尋求適當的建議與處理。

總結來說，雖然您的女友目前沒有出現副作用，但長期使用口服避孕藥仍需定期評估，並在未來有懷孕計畫時適時停藥，讓身體有足夠的時間恢復正常的生理功能。
若有任何疑問或不適，建議及時就醫，獲得專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的女友健康平安！