心房頻脈與竇性心律之辨識及影響-心臟血管專科

Q: 心房頻脈與竇性心律之辨識及影響

<p>您好一個說有點像心房頻脈 其它都說是正常跳快不是啦 不是心房頻脈應該心臟已經有變形心房頻脈不會有生命危險您心臟多次檢查都沒事 就沒事 別想太多平安彰化醫院關心您</p>

心房頻脈？

主任不好意思請教您，我有去看心律不整有的醫生，但他說之前這張https://lurl.cc/Ry98Z心電圖有點像心房頻脈（atrial tachycardia）但有看過其他心臟科跟主任都覺得是正常跳快，請問主任心房頻脈跟竇性會不好區分嗎？
請問主任如果真的是心房頻脈主任可以跟我大概解釋一下這是什麼嗎？
會不會有生命危險？
心房頻脈會因為什麼而誘發？
心房頻脈是慢慢高起來再慢慢降下去嗎？
是不是跟PSVT突然跳很高又突然降下來不一樣？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好一個說有點像心房頻脈其它都說是正常跳快不是啦不是心房頻脈應該心臟已經有變形心房頻脈不會有生命危險您心臟多次檢查都沒事就沒事別想太多平安彰化醫院關心您

回覆日期：2023/08/10

彙整補充說明

心房頻脈（Atrial Tachycardia）與竇性心律（Sinus Rhythm）之間的辨識確實可能會讓許多醫療專業人員感到困惑，尤其是在心電圖（ECG）顯示不規則或快速心跳的情況下。
首先，我們來了解這兩者的基本概念。

竇性心律是指心臟的電信號由竇房結（SA node）發出，並以正常的節律進行，通常心跳頻率在60至100次每分鐘之間。
當心跳超過100次每分鐘時，則被稱為竇性心動過速（Sinus Tachycardia），這通常是身體對某些生理或心理壓力的正常反應，例如運動、焦慮或發燒等。

相對而言，心房頻脈是一種心律不整，通常是由心房內部的異常電信號引起的，這些信號可能來自心房的某個部位，而非正常的竇房結。
心房頻脈的心跳速率通常會高於100次每分鐘，並且可能會持續一段時間。
這種情況下，心臟的泵血效率可能會受到影響，特別是在心跳過快的情況下，心臟可能無法有效地充血，導致血流不足。

在臨床上，心房頻脈與竇性心動過速的區別主要在於心電圖的特徵。
心房頻脈的P波形狀可能會與正常的P波不同，且心跳的規律性可能會有所改變。
醫生通常會根據心電圖的波形、頻率及其他參數來進行判斷。

如果您的心電圖顯示出心房頻脈，這並不一定意味著會有生命危險，但仍需進一步評估。
心房頻脈可能會因多種因素誘發，包括但不限於心臟結構異常、心臟病、電解質失衡、過度飲酒或咖啡因攝取、以及某些藥物的影響等。
對於某些患者，心房頻脈可能會導致心悸、胸痛、呼吸困難或暈厥等症狀，這時需要及時就醫。

至於心房頻脈的發作方式，通常是心跳會逐漸加速，然後在某個時點達到高峰，接著可能會緩慢下降，這與陣發性室上性心動過速（PSVT）有所不同。
PSVT的特徵是心跳突然加速，然後又突然恢復正常，這種情況通常是由於心臟的電信號在某個路徑中形成了迴路。

總結來說，心房頻脈與竇性心律的辨識需要專業的醫療評估，心電圖是重要的診斷工具。
如果您對心臟健康有任何疑慮，建議持續與心臟科醫生保持聯繫，並定期進行檢查，以確保心臟的健康狀況。
保持良好的生活習慣，避免過度的壓力、咖啡因及酒精攝取，對於維護心臟健康也非常重要。