子宮肌瘤與停經針失敗?-婦產科

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子宮肌瘤與停經針?


主任您好:去年發現黏膜下肌瘤約2.6公分,使用口服藥物治療仍然出現血崩的狀況,血色素一度跌到6,住院輸血做了內膜刮除,之後施打停經針(諾雷德3.6公絲)打算縮小肌瘤再做移除。
但是最近一次停經針施打與上次施打間隔了5週,施打完後隔天開始出血,量雖然不多但有出現經痛的症狀,抽血檢驗FSH=4.45 E2=12.39想詢問這樣停經針是不是表示失效了?
十分擔心血崩的狀況再次發生,謝謝您~



西西,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/23

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好ㄧ般以臨床的症狀為主,看起來有改善,觀察即可。
祝你健康



回覆日期:2023/08/23

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要了解子宮肌瘤的特性及停經針的作用。
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常會影響月經的規律,導致經血量增加或經期不規則。
在您的情況中,因為肌瘤的存在,您曾經出現過血崩的情況,這是相當危險的,因為血色素一度跌到6,顯示出您有嚴重的貧血,這需要及時的醫療介入。

您提到施打了停經針(諾雷德3.6公絲),這類藥物的主要作用是通過抑制卵巢的功能來減少雌激素的分泌,從而減少子宮內膜的增生,進而控制月經出血,並有助於縮小肌瘤的大小。
一般來說,停經針的效果會在施打後幾週內逐漸顯現,但每個人的反應可能會有所不同。

您提到最近一次施打停經針後出現了輕微出血和經痛的情況,這可能是因為以下幾個原因:
1. 停經針的效果尚未完全發揮:停經針的作用需要時間來顯現,尤其是在第一次施打後,可能需要幾週的時間才能看到明顯的效果。

2. 劑量或施打間隔的問題:您提到最近一次施打與上次施打間隔了5週,這可能低於建議的施打間隔(通常是每三個月施打一次),這可能影響了藥物的效果。

3. 個體差異:每個人的身體對藥物的反應不同,有些人可能對停經針的反應不如預期,這也可能導致出血的情況。

4. 其他潛在問題:如有其他婦科問題,例如子宮內膜異常或其他腫瘤,這些都可能影響出血情況。

針對您的擔憂,建議您可以與您的主治醫師進一步討論,檢查是否需要調整治療方案或進一步的檢查。
醫師可能會建議您進行超音波檢查,以評估肌瘤的大小及狀況,並確認是否有其他問題導致出血。

此外,持續監測您的血色素水平也是非常重要的,因為如果再次出現血崩的情況,可能需要再次住院治療或進行其他介入措施。
保持良好的溝通與醫療團隊,並定期回診,對於控制病情及預防併發症是非常重要的。

最後,請您不要過度焦慮,因為適當的醫療管理和定期的檢查可以有效控制病情,並減少未來出血的風險。
祝您早日康復!

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您好ㄧ般是不會有月經,有些人可能會有微量的月經,一般不用打停經針。祝你健康

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