子宮肌瘤與停經針？
主任您好：去年發現黏膜下肌瘤約2.6公分，使用口服藥物治療仍然出現血崩的狀況，血色素一度跌到6，住院輸血做了內膜刮除，之後施打停經針(諾雷德3.6公絲)打算縮小肌瘤再做移除。
但是最近一次停經針施打與上次施打間隔了5週，施打完後隔天開始出血，量雖然不多但有出現經痛的症狀，抽血檢驗FSH=4.45 E2=12.39想詢問這樣停經針是不是表示失效了？
十分擔心血崩的狀況再次發生，謝謝您~
西西，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/23
彙整補充說明
您好，針對您的問題，首先要了解子宮肌瘤的特性及停經針的作用。
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常會影響月經的規律，導致經血量增加或經期不規則。
在您的情況中，因為肌瘤的存在，您曾經出現過血崩的情況，這是相當危險的，因為血色素一度跌到6，顯示出您有嚴重的貧血，這需要及時的醫療介入。
您提到施打了停經針（諾雷德3.6公絲），這類藥物的主要作用是通過抑制卵巢的功能來減少雌激素的分泌，從而減少子宮內膜的增生，進而控制月經出血，並有助於縮小肌瘤的大小。
一般來說，停經針的效果會在施打後幾週內逐漸顯現，但每個人的反應可能會有所不同。
您提到最近一次施打停經針後出現了輕微出血和經痛的情況，這可能是因為以下幾個原因：
1. 停經針的效果尚未完全發揮：停經針的作用需要時間來顯現，尤其是在第一次施打後，可能需要幾週的時間才能看到明顯的效果。
2. 劑量或施打間隔的問題：您提到最近一次施打與上次施打間隔了5週，這可能低於建議的施打間隔（通常是每三個月施打一次），這可能影響了藥物的效果。
3. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應不同，有些人可能對停經針的反應不如預期，這也可能導致出血的情況。
4. 其他潛在問題：如有其他婦科問題，例如子宮內膜異常或其他腫瘤，這些都可能影響出血情況。
針對您的擔憂，建議您可以與您的主治醫師進一步討論，檢查是否需要調整治療方案或進一步的檢查。
醫師可能會建議您進行超音波檢查，以評估肌瘤的大小及狀況，並確認是否有其他問題導致出血。
此外，持續監測您的血色素水平也是非常重要的，因為如果再次出現血崩的情況，可能需要再次住院治療或進行其他介入措施。
保持良好的溝通與醫療團隊，並定期回診，對於控制病情及預防併發症是非常重要的。
最後，請您不要過度焦慮，因為適當的醫療管理和定期的檢查可以有效控制病情，並減少未來出血的風險。
祝您早日康復！
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