扁桃腺手術:使用Ligasure減少出血與疼痛的效果-耳鼻喉科

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關於扁桃腺手術方法?


醫師好:最近在找扁桃腺手術的資料,雖比起其他大手術算是小事情,但看網路上許多人都一致認為扁桃腺術後會非常痛苦難受。
這時我看到亞東醫院吳醫師應用利嘉修爾組織凝集器(Ligasure)到扁桃腺手術上的報導跟ptt網友分享。
1. 請問既然他們聲稱使用使用Ligasure比起傳統冷刀器械切除可以減少出血量跟疼痛,那為什麼資訊少到幾乎查不到,普遍好像還是使用原本的方法來手術?2. 請問低溫電漿刀跟上述的傳統冷刀是同個東西嗎?3. 請問如果沒有實支實付,是否仍然建議患者自費使用低溫電漿刀來進行扁桃腺手術?4. 我的醫師如果沒有主動提其他可以自費來減少疼痛的選項,但我本身不是醫療背景,根本不知道有什麼選擇可以考慮或嘗試,這種時候該怎麼辦?5. 另外,因我每次扁桃腺炎時都是顎扁桃腺化膿跟舌頭腫/破為主,那手術只拿掉顎扁桃腺的話,舌頭是否一樣會腫會破呢?先謝謝醫師了。
資料來源:1. https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag?ID=97812. https://www.youtube.com/watch?v=u4nyo-ANsgw3. https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1665471122.A.7DB.html


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/08/26

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好目前有多種能量器械,例如低溫電漿刀與冷觸氣化棒等,可提供較傳統電燒刀溫度較低,對組織熱傷害較少,因此術後疼痛感較輕微的選擇,至於是否需使用,可依個人經濟狀況,或是否有保險等自行決定,一般確定手術時,可在門診與醫師直接提出對手術的期待,並與醫師詳細討論相關自費醫材使用情況與利弊得失;另外,扁桃腺炎時引發顎扁桃腺化膿跟舌頭腫破,與感染有關,若手術拿掉顎扁桃腺,未來感染時,舌頭仍然有機會發炎潰瘍。


回覆日期:2023/08/26

彙整補充說明


扁桃腺手術是一個相對常見的手術,尤其對於經常發生扁桃腺炎或扁桃腺結石的患者來說,手術可能是解決問題的有效方法。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 為何使用Ligasure的資訊較少?

Ligasure是一種利用高頻電流進行組織凝固的設備,能有效減少手術過程中的出血,並且相對於傳統的冷刀手術,術後疼痛感也可能較輕。
儘管這項技術在某些醫療機構中已經被應用,但因為手術技術的普及和醫療設備的更新速度不同,許多醫院仍然使用傳統的手術方法。
這可能與醫療機構的設備投資、醫師的技術熟練度以及患者的保險政策等因素有關。
因此,雖然Ligasure的效果被認可,但在某些地方仍然未能廣泛推廣。

2. 低溫電漿刀與傳統冷刀的區別?

低溫電漿刀(如冷觸氣化棒)和傳統冷刀並不是同一種工具。
低溫電漿刀的工作原理是利用低溫電漿技術,能在較低的溫度下進行切割和凝固,從而減少對周圍組織的熱傷害,這有助於減少術後的疼痛和腫脹。
而傳統冷刀則是使用物理切割的方式,可能會對周圍組織造成較大的熱傷害。

3. 是否建議自費使用低溫電漿刀?

如果患者的經濟狀況允許,自費使用低溫電漿刀進行扁桃腺手術是可以考慮的選擇。
這種技術通常能減少術後的疼痛和恢復時間,對於那些對疼痛特別敏感的患者來說,可能會帶來更好的手術體驗。
然而,最終的決定還是應該根據患者的具體情況、醫師的建議以及經濟能力來做出。

4. 醫師未主動提及其他選項時的應對方式?

如果您的醫師沒有主動提及其他可以自費的選項,您可以主動詢問。
建議在就診時,準備一些問題,並與醫師進行詳細的討論。
您可以詢問是否有其他手術方式可以減少疼痛,或是有沒有推薦的設備和技術。
醫師通常會根據您的病情和需求提供建議。

5. 顎扁桃腺切除後舌頭的情況?

扁桃腺炎引起的舌頭腫脹和潰爛通常與感染有關。
如果手術只切除顎扁桃腺,舌頭的腫脹和潰爛情況仍然可能發生,特別是在未來再次感染的情況下。
扁桃腺的功能是幫助抵抗感染,切除後可能會影響到身體的免疫反應,但這並不意味著舌頭不會再發炎。
因此,術後仍需注意口腔衛生,並在出現不適時及時就醫。

總結來說,扁桃腺手術的選擇和術後的恢復情況會受到多種因素的影響,包括手術技術、患者的健康狀況以及醫師的建議。
建議您在手術前與醫師充分溝通,了解所有可能的選擇,以便做出最適合自己的決定。
希望您能早日康復!

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