手術後月經不順：抽血數值與內膜薄的處理方式-婦產科

抽血數值請教？

你好我在3/27實施手術人工流產後月經不順,因遲遲未等到月經,並於5月底回原手術醫院就醫催經(手術後完全沒有來經),醫生建議執行子宮鏡手術因超音波顯示有少數疑似血塊的東西,5/30執行手術後並於6/17後來月經,按照手術前的月經週期大概35天左右(第18天排卵期),預計7/21來月經但因延遲有至婦產科開催經藥且醫生說內膜較薄也許會催不動,接著下次是7/27來月經,在第12天開始測排卵到第20天排卵試紙未呈現陽性(兩條一樣深,第二條都是淡淡的,懷孕前都有使用排卵試紙備孕都有測到T>C),至今8/31月經仍未來,預計是今日來月經,提外:我在8/22做抹片時有順便照超音波內膜依然薄,於月經第35天(8/30)抽血LH:14.580mIU/ml FSH:3.090mIU/ml E2:153.3pg/ml (抽血數值是至檢驗所自費抽血)
1.請問這樣抽血數值是否正常?有無卵巢功能異常的問題存在?
2.想請問如何了解是否因手術而傷到內膜造成這兩次經期遲遲未來,且內膜薄
3.內膜薄的部分可以做甚麼檢查或是藥物處置?
4.因小產後到現在月經仍然不規則,這狀況大概會持續多久建議如何改善,目前積極備孕中

PENG，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/31

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抽血正常，可以考慮吃避孕藥調幾個月。祝你健康

回覆日期：2023/08/31
資料來源：台灣e院 - 抽血數值請教

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 抽血數值是否正常？

根據您提供的抽血數值，LH（黃體生成素）14.580 mIU/ml、FSH（濾泡刺激素）3.090 mIU/ml、E2（雌二醇）153.3 pg/ml，這些數值在不同的生理階段會有所變化。
一般來說，LH和FSH的比值可以反映卵巢的功能。
LH偏高可能表示排卵即將發生或已經發生，而FSH的數值則在卵巢功能正常的情況下應該相對較低。
E2的數值在排卵期會上升，若在此時E2數值偏低，可能表示卵巢功能不佳。
綜合來看，您的LH數值偏高，可能暗示卵巢功能存在一些異常，但具體情況仍需醫生進一步評估。

2. 手術是否傷到內膜？

人工流產及隨後的子宮鏡手術可能會對子宮內膜造成一定的影響，尤其是如果手術過程中有刮傷或損傷到內膜的情況。
內膜薄的原因可能與手術後的恢復有關，手術後內膜的再生需要時間，若內膜未能正常增厚，則可能導致月經不規則。
建議您與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查或內膜活檢，以確定內膜的健康狀況。

3. 內膜薄的檢查與藥物處置
對於內膜薄的情況，首先可以考慮進行激素治療，例如使用雌激素來促進內膜的增厚。
醫生可能會建議您進行定期的超音波檢查，以監測內膜的變化。
此外，若有需要，可能還會考慮使用其他藥物來促進月經來潮或改善內膜的厚度。
若內膜持續薄弱，則可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因，如子宮內膜異位症或其他內分泌問題。

4. 月經不規則的持續時間及改善建議
小產後，月經不規則的情況在一段時間內是常見的，因為身體需要時間來恢復正常的荷爾蒙水平和生理週期。
這種情況可能會持續幾個月，具體時間因人而異。
建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，這些都有助於促進身體的恢復。
此外，若您正在積極備孕，建議定期與婦產科醫生溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。

總之，您的情況需要持續的醫療關注和適當的治療，建議您定期回診，並與醫生討論您的疑慮和治療選擇。
希望您能早日恢復正常的生理週期，並順利實現備孕的目標。
祝您健康！