角膜結痂、瞳孔變大與乾眼症的關係及治療建議-眼科

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角膜結痂及瞳孔變大?


15年前右眼白內障手術後,不到一 星期,(因高度近視)引發視網膜剝離,進行鞏膜扣壓術後,每半年定期回診追蹤檢查皆無恙.(日常不需戴眼鏡)唯近二,三年間,右眼視力漸減,回診醫診為-因乾眼症致角膜有問題,建議點人工淚液.今年因發現右眼瞳孔周圍出現環狀圈,回診檢查1,係為角膜結痂,右眼視力只剩0.1且有散光,瞳孔變大.(左眼視力 1.0)2,黃斑部檢查正常.3,醫囑: 可配戴眼鏡改善,若有不舒服時再就診.請問:Q1, 15年前鞏膜扣壓術後,檢查有乾眼症, 但因平日無任何不適,故一直沒點人工淚液.(當時醫師也未強制要點)至今.而今角膜結痂與乾眼症有關嗎?會使瞳孔變大嗎?Q2, 需進一步診療嗎?



Joy,60~69歲女性,詢問日期:2023/09/02

蔡文淵 醫師回覆-眼科


觀察看看,若症狀持續,再就醫檢查。



回覆日期:2023/09/02

彙整補充說明


乾眼症是一種常見的眼科疾病,主要是由於淚液分泌不足或質量不佳,導致眼睛表面無法保持足夠的濕潤,進而引發一系列的眼部不適症狀。
根據您的情況,角膜結痂、瞳孔變大與乾眼症之間確實存在一定的關聯。


Q1: 角膜結痂與乾眼症的關係
角膜結痂是指角膜表面因為乾燥而形成的硬化或結塊,這通常是由於淚液不足或質量不佳所引起的。
乾眼症會導致角膜的保護層受損,進而引發角膜的炎症或病變,這種情況下,角膜的自我修復能力下降,容易形成結痂。
因此,您的角膜結痂與乾眼症是有直接關聯的。

至於瞳孔變大的問題,這通常與眼睛的神經反應有關。
乾眼症本身不會直接導致瞳孔變大,但如果眼睛受到刺激或有不適感,可能會引起瞳孔的反應性擴張。
此外,某些藥物或眼部疾病也可能導致瞳孔變大,因此建議您與眼科醫師進一步討論此情況。


Q2: 需進一步診療嗎?

由於您已經有乾眼症的診斷,並且目前出現了角膜結痂的情況,建議您應該進一步尋求專業的眼科診療。
即使您平日沒有明顯的不適感,乾眼症的持續存在可能會導致更嚴重的眼部問題,例如角膜潰瘍或視力進一步下降。
定期使用人工淚液是改善乾眼症的重要措施,這可以幫助潤滑眼睛,減少角膜的損傷。

此外,您提到的視力下降至0.1,這是一個需要重視的信號。
雖然左眼視力正常,但右眼的視力問題可能影響到您的日常生活和工作。
因此,建議您定期回診,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。


治療建議
1. 使用人工淚液:持續使用人工淚液可以幫助改善眼睛的濕潤度,減少角膜的損傷。
選擇適合的人工淚液,並根據醫師的建議使用。

2. 熱敷:每天進行眼部熱敷可以促進眼瞼的油脂分泌,改善淚液的質量,減少乾眼症的症狀。

3. 環境調整:保持室內適當的濕度,避免長時間待在空調或風扇直吹的環境中,這樣可以減少眼睛的乾燥感。

4. 定期檢查:定期回診,尤其是當出現新的症狀或視力變化時,及時與醫師溝通,進行必要的檢查和治療。

5. 生活方式調整:避免長時間使用電子產品,適當休息眼睛,並保持良好的作息習慣。

總之,乾眼症與角膜結痂之間有密切的關聯,且您的視力問題需要進一步的醫療關注。
希望您能夠遵循醫師的建議,積極進行治療,早日改善眼部健康。

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