事前避孕藥使用問題:中途停藥與懷孕風險-婦產科

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事前避孕藥?


醫生您好,我想詢問關於悅姿(事前避孕藥)的問題。
我從8/14開始吃這包(我的第五包)的第一顆,吃到現在9/2是第二十顆,也就是說我剩下四顆有效藥跟四顆安慰劑,請問我如果明天(9/3)開始停藥是可以的嗎?
月經也會在停藥後一兩天來嗎?
另外我上一次性行為(無套無內射)是在8/21,請問這樣中途停藥會有懷孕風險嗎?



女,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/02

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:如果沒有打算繼續服用的話,可以停藥,停後約2-5天來月經。
複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用,正確服用可以達到99%的避孕效果。
當發生漏吃藥,於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血,就需懷疑有懷孕的可能,謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2023/09/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解事前避孕藥(如悅姿)是如何運作的。
這類避孕藥主要透過抑制排卵、改變子宮內膜及影響宮頸黏液來達到避孕效果。
當您正確且持續地服用避孕藥時,避孕效果可高達99%。

根據您提供的情況,您從8月14日開始服用避孕藥,並且已經服用了20顆,剩下4顆有效藥和4顆安慰劑。
您提到想要在9月3日停藥,這是可以的。
一般來說,停藥後的2到5天內會出現月經,這是因為在停藥後,體內的荷爾蒙水平會發生變化,導致子宮內膜脫落,進而引發月經。

至於您提到的8月21日的性行為,由於您在此之前已經持續服用避孕藥,且在性行為時並未漏服藥物,懷孕的風險相對較低。
避孕藥的效果在持續服用的情況下是相當穩定的,因此在您停藥之前的性行為不太可能導致懷孕。

然而,若您在停藥後的幾天內未出現月經,則有必要考慮是否有懷孕的可能性。
這是因為在某些情況下,尤其是若有漏服藥物的情況,避孕效果可能會受到影響。
若您在停藥後一周內仍未來月經,建議您進行懷孕測試以確認是否懷孕。

另外,若您在服用避孕藥期間出現嘔吐或其他不適,這可能會影響藥物的吸收,進而影響避孕效果。
如果您在服用期間有任何不適,建議您與醫師討論,可能需要調整藥物或尋求其他避孕方法。

最後,若您考慮長期使用避孕藥,建議定期回診與醫師討論,評估您的健康狀況及避孕需求,並根據醫師的建議進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康平安!

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張崑敏 醫師回覆-婦產科
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