事前避孕藥使用問題：中途停藥與懷孕風險-婦產科

事前避孕藥？

醫生您好，我想詢問關於悅姿（事前避孕藥）的問題。

我從8/14開始吃這包（我的第五包）的第一顆，吃到現在9/2是第二十顆，也就是說我剩下四顆有效藥跟四顆安慰劑，請問我如果明天（9/3）開始停藥是可以的嗎？月經也會在停藥後一兩天來嗎？

另外我上一次性行為（無套無內射）是在8/21，請問這樣中途停藥會有懷孕風險嗎？

女，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/02

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:如果沒有打算繼續服用的話，可以停藥，停後約2-5天來月經。複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能，謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/09/02
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您關於事前避孕藥（如悅姿）的問題，我將為您詳細解釋中途停藥的影響以及懷孕風險。

首先，您提到您從8月14日開始服用避孕藥，並且目前已經吃到第20顆，剩下4顆有效藥和4顆安慰劑。
根據避孕藥的使用原則，若您決定在這個週期中途停藥，通常是可以的，但這樣做會有一些需要注意的事項。

1. 停藥後的月經情況：一般來說，若您在服用完有效藥後停藥，通常會在停藥後的2到5天內來月經。
這是因為避孕藥中的荷爾蒙會影響您的月經週期，當您停止服用時，身體會逐漸恢復到自然的生理狀態。

2. 懷孕風險：您提到的最後一次無套內射性行為是在8月21日。
若您在此之後持續正確服用避孕藥，理論上懷孕的風險是非常低的。
避孕藥的主要作用是抑制排卵、改變子宮內膜及增加子宮頸黏液的黏稠度，這些作用能有效防止懷孕。
然而，若您在停藥後立即進行性行為，則懷孕的風險會增加，尤其是在停藥後的幾天內，因為此時身體可能尚未完全恢復正常的排卵週期。

3. 中途停藥的影響：中途停藥可能會導致不規則出血或其他荷爾蒙相關的變化，這是因為身體尚未完全適應荷爾蒙的變化。
若您在停藥後出現不規則出血，這是常見的現象，但若出血持續或量大，建議您諮詢醫師。

4. 建議：如果您考慮停藥，建議您在這個週期結束後再進行停藥，這樣可以減少對月經週期的影響。
如果您在停藥後仍然有性行為，建議使用其他避孕措施（如保險套）以降低懷孕的風險。

總結來說，您可以選擇在這個週期結束後停藥，並且在停藥後的幾天內注意身體的變化。
如果有任何不適或疑慮，建議您及時諮詢醫師以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康平安！