事後避孕藥的使用與懷孕風險：排卵後服用第二代事後藥的避孕效果-婦產科

這個時間點吃事後懷孕機率多少？？

醫師您好，想請教一下，App估算的排卵日是9/12，在9/14時跟女友發生性行為（無套無內射）但因為擔心前列腺液中的精子，所以在9/15服用第二代事後藥（Ella)，大約是事發後的40小時，女友服用後沒有撤退性出血，只有痠痛及肚子悶痛的副作用。想請教一下醫師，這樣懷孕機率高嗎？

另外想請教一下醫師，網路上好多人說在排卵後服用事後藥沒有效果，但也有人說排卵後服用第二代事後藥有抑制著床的功能，想請教一下醫師第二代事後藥的功用，在排卵後服用第二代事後藥的避孕機率高嗎？

因為每天女友都很焦慮，所以趕快來詢問，日後也會做好安全措施，謝謝醫師，辛苦了

陳，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/19

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右，不過仍算是補救的方法。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕. 第二代口服事後避孕藥主要成分Ulipristal acetate是一種口服的合成選擇性黃體素受體調節劑，與人體本身黃體素受體達到很高結合性，而舊型成份Levonorgestrel是使用高劑量的黃體素去抑制或延遲排卵發生。有研究指出，新一代的避孕效果比舊型高，即使在性行為發生後的5天內服用仍有效，但仍建議盡早服用為佳。謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/09/19
資料來源：台灣e院 - 這個時間點吃事後懷孕機率多少？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解事後避孕藥的作用機制及其在排卵期的有效性。

您提到的第二代事後避孕藥（如Ella，主要成分為Ulipristal acetate）是一種選擇性黃體素受體調節劑，主要用於防止懷孕。
這類藥物的主要作用是延遲或抑制排卵，並且在性行為後的72小時內服用效果最佳。
雖然在排卵後服用這類藥物的效果會有所降低，但仍然有一定的避孕效果。

根據您的描述，您在9月14日與女友發生性行為，並在9月15日服用事後避孕藥。
由於您提到的排卵日是9月12日，這意味著在性行為發生時，女友的排卵期已經過去。
這樣的情況下，事後避孕藥的效果會受到影響，因為如果卵子已經釋放並且精子已經存在於生殖道中，則事後避孕藥的主要作用（延遲排卵）就無法發揮。

不過，第二代事後避孕藥在排卵後仍然有可能對已經受精的卵子產生影響，特別是在抑制著床方面。
雖然這方面的研究仍在進行中，但有一些證據表明，Ulipristal acetate可能會對已經受精的卵子有一定的影響，降低其著床的機會。

至於懷孕的機率，雖然無法給出確切的數字，但由於您在性行為後的40小時內服用了事後避孕藥，這樣的行為仍然可以降低懷孕的風險。
根據研究，第二代事後避孕藥的失敗率約為1-2%，但這並不意味著完全不會懷孕。

關於女友服用後沒有撤退性出血的情況，這並不一定代表避孕失敗。
事後避孕藥的副作用可能包括腹痛、噁心、頭痛等，並不一定每次服用後都會出現撤退性出血。
每個人的身體反應不同，因此不必過於焦慮。

最後，建議您和女友在未來的性行為中採取更為有效的避孕措施，如使用避孕套或長期避孕方法（如口服避孕藥、避孕植入物等），以降低懷孕的風險。
同時，如果月經延遲超過一週，建議進行懷孕檢測以確認情況。

希望這些資訊能幫助您和女友減輕焦慮，並做出更明智的決策。
祝您們健康平安！