月經週期規律與避孕方法選擇-婦產科

月經週期、有乳癌家族？

醫生您好
以我自己學到的知識，知道規則月經週期的人，才相對適用非排卵期/安全期避孕法，沒有懷孕計畫的人應適用保險套或其他醫生處方！
1.想請問月經週期規律的定義是什麼呢？每個月誤差幾天是算是規律的呢？（例如早或晚3？5？7天）
2.這是我過去一年的經期：36、31、28、38、34、29、28、35、30、37、30、29（平均33天、每次流5-7天）
我算是規律還是不規律的呢？如果是不規律的，有不規律到需要去看醫生嗎？
3.以我週期來看，會適用於表定月經來之前的1-2天的非排卵期/安全期算法嗎？還是屬非常不建議or不建議呢？
（僅表訂月經前1-2天，不超過3天）

4.多年中風的外婆去年突然腋下側乳罹患乳癌過世，是不是有激素的避孕處方都不適合呢？（事前避孕、避孕環..）
我認為是只有保險套OK，想跟醫生確認正確度

感謝醫生閱讀！

mos，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/20

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您記錄的週期不規則，因此排卵期與月經來的時間均無法預測，以此避孕失敗率很高。而全程使用保險套的避孕失敗率在5%以上。避孕藥與停經荷爾蒙補充不同，避孕藥與乳癌並未相關，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/09/20
資料來源：台灣e院 - 月經週期、有乳癌家族

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 月經週期規律的定義：月經週期的規律性通常是指月經來潮的時間間隔相對穩定。
一般來說，月經週期的正常範圍是21到35天，且每個月的誤差不應超過7天。
如果您的月經週期在這個範圍內，且每次來潮的時間相對穩定，那麼可以認為是規律的。
若每個月的來潮時間相差超過7天，則可能被視為不規律。

2. 您的經期紀錄：根據您提供的數據（3
6、3
1、2
8、3
8、3
4、2
9、2
8、3
5、30、3
7、30、29），平均週期為33天，這顯示出您的月經週期有一定的變化。
雖然您的週期大部分時間在正常範圍內，但因為有些月份的差異較大（例如36天和28天），這可能顯示出您的月經週期並不完全規律。
如果這種不規律持續存在，建議您可以考慮就醫檢查，尤其是如果伴隨有其他症狀（如劇烈經痛、經血量異常等）。

3. 非排卵期/安全期的避孕方法：根據您的週期紀錄，您在月經來之前的1-2天使用非排卵期避孕法的風險相對較高。
因為您的排卵日可能不易預測，這樣的避孕方法並不可靠。
即使是表定的安全期，若月經週期不規律，仍有可能在這段時間內懷孕。
因此，建議您使用更可靠的避孕方法，如保險套或避孕藥。

4. 激素避孕方法的考量：關於您外婆的病史，乳癌的風險與激素避孕方法之間的關聯性仍在研究中。
雖然有些研究顯示長期使用某些類型的口服避孕藥可能會增加乳癌的風險，但這並不意味著所有人都會受到影響。
若您有家族病史，特別是乳癌，建議在考慮使用激素避孕方法前，與醫生詳細討論，尋找最適合您的避孕方案。
保險套是一種不含激素的避孕方法，對於有乳癌家族史的人來說，確實是一個相對安全的選擇。

總結來說，您的月經週期有一定的變化，建議您在避孕方面選擇更為可靠的方法，並考慮就醫以獲得專業的建議。
若有其他健康問題或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！