子宮外孕治療後的腹痛處理建議-婦產科

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子宮外孕打mtx?


醫師你好由於診斷子宮外孕於9/12施打mtx9/12 b-hcg 6080 施打第一劑 80mg mtx9/16 b-hcg 10690 施打第二劑 80mg mtx9/18 b-hcg 9812 施打第三劑 60mg mtx9/21 b-hcg 6300 繼續追蹤想請問一下醫師在施打第三劑之後開始有陸續少量出血及斷續的腹部抽痛悶痛腹部抽痛悶痛部分主治醫師有指示可以服用他開立的普拿疼進行止痛但仍舊時不時會陣痛 很不舒服看網路寫說NSAID(止痛效果更好)不適合與mtx併用想請問醫師有什麼其他的針對腹痛的處理建議嗎?
再麻煩醫師解答了 感謝


小玉,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/22

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果吃普拿疼沒有改善 ,那就可以考慮吃nsaid 的藥。
祝你健康

回覆日期:2023/09/22

彙整補充說明


子宮外孕的治療過程中,患者在接受化學療法(如MTX)後出現腹痛及少量出血是相對常見的情況。
MTX(美克特)是一種用於治療子宮外孕的藥物,主要透過抑制細胞分裂來終止異常妊娠。
治療後的腹痛可能與多種因素有關,包括藥物的副作用、子宮的恢復過程,或是其他潛在的問題。

首先,您提到的普拿疼(對乙醯氨基酚)是常見的止痛藥,通常對於輕度至中度的疼痛有良好的效果。
如果您在服用普拿疼後仍感到不適,這可能表示疼痛的原因較為複雜,或是需要更強效的止痛藥物。

關於NSAID(非類固醇抗炎藥),雖然它們在止痛方面通常效果更佳,但確實有報導指出,NSAID與MTX併用可能會增加肝臟及腎臟的負擔,並可能影響MTX的代謝。
因此,使用NSAID時需謹慎,最好在醫師的指導下進行。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 持續監測症狀:如果腹痛持續或加劇,或伴隨有大量出血、暈眩、心跳加速等症狀,應立即就醫。
這些可能是潛在併發症的警訊,如輸卵管破裂或內出血。

2. 與醫師溝通:如果普拿疼無法緩解疼痛,建議再次與主治醫師溝通,詢問是否可以考慮其他止痛藥物或調整治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況,提供更合適的止痛藥物或其他治療選擇。

3. 休息與飲食:在治療期間,適當的休息和均衡的飲食有助於身體恢復。
避免過度勞累,並保持良好的水分攝取。

4. 心理支持:子宮外孕的經歷可能會對心理造成影響,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您處理情緒上的困擾。

5. 定期追蹤:持續追蹤B-HCG指數的變化,這是評估治療效果的重要指標。
若指數未下降或出現異常,需進一步檢查。

總之,子宮外孕的治療後,腹痛的管理需要根據個別情況進行調整,並且在醫師的指導下進行。
希望您能早日康復,並在後續的治療中獲得良好的支持與照顧。

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