排卵後服用第二代事後藥的避孕效果如何？-婦產科

會懷孕嗎？？

醫師您好，想請教一下，App估算的排卵日是9/12，在9/14時跟女友發生性行為（無套無內射）但因為擔心前列腺液中的精子，所以在9/15服用第二代事後藥（Ella)，大約是事發後的40小時，女友服用後沒有撤退性出血，只有痠痛及肚子悶痛的副作用。在服藥後約六天後痠痛痊癒，但仍然有像經期來潮前的偶發性疼痛，想請教一下醫師，這樣懷孕機率高嗎？

另外想請教一下醫師，網路上好多人說在排卵後服用事後藥沒有效果，但也有人說排卵後服用第二代事後藥有抑制著床的功能，想請教一下醫師第二代事後藥的功用，在排卵後服用第二代事後藥的避孕機率高嗎？

因為每天女友都很焦慮，所以趕快來詢問，日後也會做好安全措施，謝謝醫師，辛苦了

輝，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/22

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

輝您好:
1.建議性行為後，若擔心是否懷孕，可在第14~21天自行先驗孕。
2.安全性行為，做好避孕措施比較重要，事後避孕藥是緊急72小時內使用，但是要儘量避免使用，以免女性內分泌失調，其成功率大概都九成左右。

回覆日期：2023/09/22
資料來源：台灣e院 - 會懷孕嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我會盡量詳細解釋第二代事後避孕藥的效果及其在排卵後的使用情況。

首先，第二代事後避孕藥（如Ella，主要成分為烏利司他，Ulipristal acetate）是設計用來在無保護性行為後72小時內使用的緊急避孕藥。
其主要作用是通過延遲或抑制排卵來防止懷孕。
當排卵已經發生時，這類藥物的效果會有所降低，但並不代表完全無效。

根據您的描述，您在9月12日估算的排卵日後的9月14日與女友發生了無保護性行為，並在9月15日服用了第二代事後藥。
雖然在排卵後使用事後藥的效果可能會受到影響，但Ella仍然有可能通過其他機制（如改變子宮內膜環境）來降低懷孕的機率。
研究顯示，這類藥物在排卵後的使用仍然有一定的避孕效果，但具體的成功率會因個體差異而有所不同。

至於您提到的女友在服藥後出現的副作用，如痠痛和肚子悶痛，這些都是常見的副作用，通常會在幾天內緩解。
至於沒有撤退性出血，這並不一定意味著懷孕，因為每位女性的反應都不同，有些人可能不會出現撤退性出血。

關於懷孕的機率，雖然在排卵後使用事後藥的效果會降低，但仍然有可能有效。
根據研究，第二代事後避孕藥的有效性在排卵前後的時間範圍內仍然可以達到85%至90%的避孕效果。
因此，您女友懷孕的機率並不算高，但也不能完全排除。

如果您和女友在接下來的幾周內發現月經延遲，建議進行驗孕以確認是否懷孕。
此外，為了避免未來的焦慮，建議您們考慮使用長期的避孕方法，如口服避孕藥、避孕貼片或其他形式的避孕措施，以提高避孕的安全性和有效性。

最後，無論是使用事後避孕藥還是其他避孕方法，定期的婦科檢查和健康諮詢都是非常重要的，這樣可以更好地了解自身的生理狀況，並選擇最適合的避孕方式。
希望這些資訊能幫助您和女友減少焦慮，並做出明智的決策。
祝您們健康平安！