藥物互動作用可能影響避孕效果和懷孕風險-婦產科

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藥物交互作用?


從9/9號開始有在吃黛麗安事前避孕藥,但9/12~9/15期間有服用感冒藥(治喉嚨發炎的)以及治痘痘的藥(藥品名稱:Minoco、Clindamycin)、還有婦產科開的脹氣跟軟便的藥,想請問這樣會影響避孕效果嗎?
以及9/23時事前遲3小時才吃,隔天跟男友無套內射,但其他天都有固定晚上11:30吃,這樣會懷孕嗎?
還有事前停藥後幾天月經來才是正常的,我的是21錠型的 還有月經來前一個禮拜都會腹痛是正常的嗎,還是懷孕前兆?
最後是在排卵期時有跟之前一樣出現蛋清分泌物,但一次而已,是吃事前的副作用導致分泌物變多嗎?
還是避孕失敗?
不好意思問題有點多 謝謝醫生



xy,10~19歲女性,詢問日期:2023/09/25

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有:1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol),,-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果所提藥物因含有上述成份,,最好做額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。
除此之外,服用任何一種藥品需配服開水,都不能與茶、咖啡等飲料配服,否則會影響藥品的效果。
口服避孕藥必須要每天同一時段服用,且無服用其他甘擾藥物,正確服用可以達到99%的避孕效果。
當發生漏吃藥,於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血,就需懷疑有懷孕的可能。
若為21顆包裝的避孕藥,依藥片日期順序每日服用一顆,連續21天,停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。
若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑),月經會在最後這7天來潮,因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
其他症狀難以判斷,建議症狀持續或加劇應請醫師檢查治療,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2023/09/25

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先,關於藥物互動對避孕效果的影響,您提到的藥物包括感冒藥、Minoco(米諾環素)、Clindamycin(克林黴素)以及婦產科開的脹氣和軟便藥。
根據目前的醫學文獻,並非所有藥物都會影響口服避孕藥的效果。
一般來說,抗生素如盤尼西林類和某些抗癲癇藥物會影響避孕藥的代謝,可能降低其避孕效果。
然而,米諾環素和克林黴素並不被認為會影響避孕藥的效果,因此您在服用這些藥物期間,避孕藥的效果應該是相對穩定的。

至於您提到的9/23日遲了3小時才服用避孕藥,這在一般情況下不會顯著影響避孕效果。
口服避孕藥的有效性通常在於持續且正確的服用,偶爾的延遲(如1-3小時)通常不會導致避孕失敗。
不過,若延遲超過12小時,則建議在接下來的72小時內使用額外的避孕措施。

關於您提到的無套內射的情況,若在服用避孕藥的情況下,且您在此之前的服用都很規律,懷孕的風險相對較低,但仍然無法完全排除。
若您在此期間出現了月經延遲或其他懷孕徵兆,建議進行懷孕測試以確認。

接下來,關於停藥後月經的來潮,對於21錠型的避孕藥,通常在停藥的第2到第4天會出現月經,這是正常的生理反應。
若您的月經未在預期時間內來潮,則需考慮懷孕的可能性。

至於月經來前一週的腹痛,這在許多女性中是常見的症狀,通常與排卵或月經前的荷爾蒙變化有關,並不一定是懷孕的前兆。
若腹痛持續加劇或伴隨其他異常症狀,建議尋求醫療評估。

最後,關於排卵期的蛋清分泌物,這是正常的生理現象,通常與排卵有關。
若您在服用避孕藥的情況下出現這種分泌物,可能是因為荷爾蒙的變化所致,而不一定是避孕失敗的指標。

總結來說,您目前的情況看起來是相對安全的,但若有任何不適或疑慮,建議您及時就醫,並與醫師進一步討論您的用藥及避孕計劃。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康平安!

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