指甲黑線是否為皮膚癌的警訊？-皮膚科

指甲黑線？

指甲黑線約有兩年了，有去皮膚科就診過醫生都不大願意切片做檢查，已觀察兩年目前好像沒特別變化。
都有拍照紀錄，想問如果沒特別變化是不是就不用理他？
因為一直有看到相關新聞說指甲黑線有可能是皮膚癌，所以想了解相關醫療資訊。

VC，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/10

吳育欣醫師回覆-皮膚科

有可能是皮膚癌，但不是的可能性大得多，如果觀察2年沒什麼變化，是不用太擔心，畢竟這種切片會傷到指甲根部，產生疤痕會使得指甲永久變形，沒有十分必要，是不建議隨便就切片的。

回覆日期：2023/10/10

彙整補充說明

指甲上的黑線，醫學上稱為「縱向黑色素沉著」（longitudinal melanonychia），確實可能是皮膚癌的警訊之一，但並不是所有的黑線都代表癌症。
根據您的描述，這條黑線已經存在了兩年，且沒有明顯變化，這在某種程度上是個好兆頭。
一般來說，若黑線在長時間內沒有變化，且沒有伴隨其他症狀（如疼痛、癢感、出血等），則風險相對較低。

在亞洲人中，尤其是東方人，縱向黑色素沉著的原因可能包括正常的生理現象（如黑色素痣）、外傷後的色素沉著，或是某些藥物的副作用等。
當然，肢端黑色素瘤（即指甲下的黑色素瘤）也是需要考慮的可能性，但這通常伴隨著其他症狀或變化。

如果您曾經就診過皮膚科醫生，並且醫生認為不需要進一步的切片檢查，這可能是因為醫生認為目前的情況不具備立即的風險。
切片檢查雖然能提供更明確的診斷，但也有可能造成指甲根部的損傷，導致指甲永久變形，因此醫生會在必要性上做出判斷。

在這種情況下，您可以考慮定期觀察黑線的變化，並持續拍照紀錄。
如果未來出現任何變化，例如顏色加深、寬度增加、邊緣不規則或伴隨其他症狀，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查。

此外，若您對於目前的狀況仍感到不安，建議尋求第二意見，找其他皮膚科醫生進行評估。
醫生可能會使用皮膚鏡進行更詳細的檢查，這是一種無創的檢查方式，可以幫助醫生更好地觀察指甲及周圍皮膚的狀況。

總之，指甲上的黑線不一定是皮膚癌的徵兆，但持續的觀察與定期的專業評估是非常重要的。
如果您有任何疑慮，請不要猶豫，及時就醫是最好的選擇。
保持良好的健康習慣，定期檢查，對於早期發現任何潛在的健康問題都是有幫助的。