陰囊癢與包皮問題：如何處理？-泌尿科

陰囊問題與包皮問題？

陳主任好，請教一下
幾個狀況請教：
1. 陰囊會癢，也被自己搔抓到破皮，自己有用過兩次帶有微涼的止癢藥膏，後面看到文章嚇得不敢再用，目前會有出水然後結塊，因為這樣搔抓之後發現陰囊有腫大，陰囊的皮捏起來比之前還要厚實，現在陰囊外皮刺激到會有微微刺痛，陰囊內部不會疼痛，癢的情況現在有時候連陰莖也稍微癢，會癢不是時常，請問這個吃藥、抹藥膏或是或自然好轉回覆嗎？
這種是什麼症狀？
出現癢的症狀是不是會越抓越癢呢？
※在網路上看到陰囊濕疹，只有發現癢，自己的陰囊顏色比皮膚色還要接近咖啡色，所不確定網路文章說的褐色，不能很正確判定目前陰囊顏色是不是褐色，發文同時陰囊剛好出現癢到難以抗拒搔抓的地步，於是動手用指尖皮膚與陰囊皮膚摩擦，以不會破皮為主的摩擦止癢，連會陰部都有稍微癢癢的。

2. 陰囊會癢狀況發生的兩天後，發現包皮前端的皮腫腫的，陰莖沒勃起下的長度也略微變短，我在網路上看文章後，確定自己有包皮過長，但可以推開到龜頭後面不會有任何不適每天洗澡都會推開包皮用沐浴乳洗滌，但沖水完沒有用毛巾衛生紙擦拭就讓包皮推回去覆蓋陰莖，現在看到的文章是包皮水腫，請問我這這樣是不是真的是包皮水腫？
包皮水腫無外傷外力影響，這樣會自動恢復嗎？

自己車禍動過手術，現在對手術真的有陰影在…
如果有不手術下可以恢復的方式，請陳主任提點一下，謝謝！

wei，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/14

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2023/10/14
資料來源：台灣e院 - 陰囊問題與包皮問題

彙整補充說明

針對您的問題，陰囊癢和包皮的情況需要仔細分析，因為這些症狀可能涉及多種原因，包括皮膚病、感染、過敏反應等。
首先，陰囊癢的情況可能是由於以下幾種原因：
1. 皮膚病：如陰囊濕疹、接觸性皮膚炎等，這些情況通常伴隨著癢感、紅腫，甚至可能出現水泡或結痂。
您提到的陰囊顏色變化和厚實感，可能與皮膚的炎症反應有關。

2. 感染：細菌或真菌感染也可能導致陰囊癢，特別是如果有破皮的情況，這樣的情況下，細菌容易進入，造成進一步的感染。

3. 過敏反應：對某些洗滌劑、沐浴乳或其他化學物質的過敏反應也可能導致陰囊癢。

4. 包皮問題：包皮過長可能導致包皮水腫，這是因為包皮無法完全退回，造成局部的摩擦和刺激，進而引發水腫和不適感。
您提到的包皮前端腫脹，可能是由於包皮過長引起的水腫，這種情況在某些情況下可以自我恢復，但如果持續不適或有其他症狀，建議尋求醫療幫助。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 就醫檢查：由於您的症狀已經持續了一段時間，且有破皮和腫脹的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的泌尿科或皮膚科醫師的診斷。
醫師會根據您的具體情況進行檢查，並可能需要進行一些檢查，如皮膚刮片、細菌培養等，以確定病因。

2. 避免抓癢：抓癢會導致皮膚損傷，進一步加重炎症和感染的風險。
可以考慮使用冷敷或抗癢藥膏（在醫師指導下使用）來緩解癢感。

3. 保持清潔與乾燥：保持陰部的清潔與乾燥是非常重要的，避免使用刺激性的清潔劑，建議使用溫和的無香料沐浴乳，並在洗澡後輕輕擦乾。

4. 包皮護理：如果您確定有包皮過長的情況，建議在洗澡時定期推開包皮，保持清潔，並在醫師的建議下考慮是否需要進一步的處理，如包皮環切手術等。

5. 心理支持：如果您對手術有陰影，可以與醫師進行深入的溝通，了解手術的必要性及風險，並尋求心理支持。

總之，陰囊癢和包皮問題需要專業的醫療評估，切勿自行用藥或延誤就醫。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷與治療。