鋼釘斷在骨頭裡是否需要緊急處理？-骨科

鋼釘斷在骨頭裡？

游醫師你好：
在8月19份因為女鵝車禍
兩側橈骨粉碎性骨折
兩隻手都斷斷在手腕
當天醫生幫我女鵝進行
鋼釘鋼板固定手術
今天10/18
醫生說可以把鋼釘拆掉
結果今天照x光後
才發現
鋼釘斷掉了
斷在骨頭裡面
但是醫生說沒關係
我想了解
真的沒關係不用開刀取出來？
不會有後遺症還是影響到行動不方便
不會刺到裡面的肉？
怎麼做才是對的
麻煩游醫師

可樂，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/18

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

每人情形不同建議諮詢原主治醫師謝謝

回覆日期：2023/10/18
資料來源：台灣e院 - 鋼釘斷在骨頭裡

彙整補充說明

在您的情況中，鋼釘斷裂並留在骨頭裡的問題確實需要謹慎處理。
首先，根據醫學知識，鋼釘的主要功能是穩定骨折部位，促進骨頭癒合。
如果鋼釘斷裂並且醫生評估後認為不需要立即取出，這通常是基於以下幾個考量：
1. 骨頭癒合狀況：如果骨頭已經癒合良好，斷裂的鋼釘可能不會對身體造成太大影響。
醫生會根據X光檢查來評估骨頭的癒合情況。

2. 鋼釘的材質：現代醫療中使用的鋼釘通常是鈦合金或不鏽鋼，這些材料對人體的相容性較好，不易引起排斥反應。
即使鋼釘斷裂，身體也可能會逐漸將其包覆，形成纖維組織，從而減少對周圍組織的影響。

3. 後遺症的風險：如果鋼釘斷裂的部分不會刺入周圍的軟組織，且不會影響到神經或血管，則後遺症的風險相對較低。
不過，仍需定期追蹤，確保沒有出現感染或其他併發症。

4. 行動的影響：如果斷裂的鋼釘不會造成疼痛或不適，且不影響到日常活動，則通常不需要緊急處理。
然而，如果出現疼痛、腫脹或功能障礙，則應立即就醫。

在這種情況下，建議您定期回診，讓醫生進行檢查，並根據醫生的建議進行後續處理。
如果醫生認為不需要手術取出，則可以遵循他的建議，但仍需保持警覺，注意任何異常症狀的出現。

最後，對於您提到的「不會刺到裡面的肉」的問題，這通常取決於鋼釘的斷裂位置及其與周圍組織的關係。
如果鋼釘的斷裂部分位於骨頭內部，且沒有突出於骨頭表面，則一般不會對周圍的軟組織造成直接的傷害。

總之，對於鋼釘斷裂的情況，最重要的是定期追蹤和聽從專業醫生的建議，保持良好的溝通，並在有任何不適的情況下及時就醫。
希望您能早日康復！