在臺灣接種HPV疫苗：二價與九價的選擇及建議-婦產科

在其他國家接種過1次HPV疫苗？

主任您好：
今年我帶小孩回台灣想注射HPV疫苗，但發現問不到類似的疫苗，我小孩去年底注射過1次HPV疫苗，醫院提供紀錄是寫二價(大腸桿菌)，有說要打第2次才有比較好的保護力，但我查到的二價有Cervarix, Cecolin, Walrinvax目前台灣都沒有醫院有，而醫院說尚有的HPV疫苗是九價Gardasil 9疫苗，但並不是大腸桿菌製成方式。請問我的小孩可以在台灣接種的話，是建議可以直接打Gardasil 9當第2次加強保護力嗎?還是醫師有更好的建議呢?謝謝！

何小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/19

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 就世界衛生組織2009年4月發表的報告指出，不建議不同廠牌子宮頸癌(HPV)疫苗交互接種，即第1劑打的是哪一家廠牌的疫苗，之後2、3劑應持續接種相同疫苗。如果需更換建議重新施打，謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/10/19
資料來源：台灣e院 - 在其他國家接種過1次HPV疫苗

彙整補充說明

在台灣接種HPV疫苗的選擇上，二價疫苗與九價疫苗各有其特點與適應症。
根據您的描述，您的小孩已經接種過一次二價疫苗，並且醫院建議需要接種第二劑以增強保護力。
二價疫苗主要針對HPV 16和18型，這兩型是引起大多數子宮頸癌的主要病因。
而九價疫苗則擴展了保護範圍，除了涵蓋二價疫苗的HPV 16和18型外，還包括HPV 3
1、3
3、4
5、52和58型，這些型別也與其他類型的癌症有關。

根據世界衛生組織的建議，接種HPV疫苗時應盡量保持使用相同品牌的疫苗。
這是因為不同品牌的疫苗可能在免疫反應上存在差異，交替接種可能會影響疫苗的效果。
因此，若您的小孩已經接種過二價疫苗，理論上應該繼續接種同一品牌的疫苗以確保最佳的免疫效果。

不過，若您考慮到目前在台灣的二價疫苗供應情況，若無法獲得相同品牌的二價疫苗，則接種九價疫苗也是一個可行的選擇。
九價疫苗的保護範圍更廣，能夠提供更全面的防護，尤其是對於未來可能接觸到的其他高危型HPV病毒。

在接種九價疫苗的情況下，建議您與醫療專業人員進行詳細的討論，了解接種九價疫苗的具體流程與注意事項。
若選擇接種九價疫苗，通常建議重新開始接種三劑疫苗，以確保獲得完整的免疫保護。

此外，值得注意的是，HPV疫苗的接種年齡通常是在9至26歲之間，越早接種越能有效預防HPV感染及相關癌症。
如果您的小孩已經在這個年齡範圍內，接種疫苗是非常有必要的。

最後，無論選擇哪一種疫苗，定期的健康檢查與篩檢也是非常重要的，尤其是對於女性來說，定期的子宮頸抹片檢查可以早期發現任何異常情況，及時處理。

總結來說，若無法繼續接種二價疫苗，接種九價疫苗是可行的選擇，但建議在接種前與醫療專業人員進行充分的溝通，以獲得最佳的建議與指導。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的小孩健康平安！