皮膚科：濕疹治療中出現癢感，該如何處理？-皮膚科

濕疹擦藥.打針後反而變癢了...？

醫師您好,因貼痠痛藥布時常會過敏(但大多不會太癢..就是摸上去粗粗這樣)
然後這次頸部有個過敏的疹子一直沒有消下去(也是摸過去粗粗的但都不會痛也不會癢)

看了皮膚科說是濕疹於是拿了藥膏擦一下,擦了兩天各一次(發現擦上去時都會明顯有癢感出現大概2~3分的程度,但大概過幾個小時就會慢慢消失).(第一次因為藥疹去看皮膚科,因為傷口在那邊不能電療)

覺得有點奇怪又去看了另一間皮膚科,也是說慢性濕疹,幫我在濕疹處打了兩針(約兩個大小約一公分左右濕疹)
結果打了之後沒多久傷口處就開始癢起來...(持續不停)
隔天就又去醫院看皮膚科,問醫師會癢正常嗎...醫師回答是會...也是開藥膏(乃利爽)和驅異樂
但我本來完全沒感覺現在變成整天都在癢= =怎麼感覺是變嚴重

目前已經持續兩天了...大概也是維持在3分左右的癢度,但今早起來感覺更癢了一些...於是先抹了藥膏(抹完癢度有降低)

想請問醫師幾個問題就是(因人在鄉下要過幾天才能回去看醫師)
1.這是藥物過敏嗎...還是療程正常現象(因為發現有些不是傷口處的地方偶而也有突然癢一下比如頭皮)
2.請問醫師用藥問題就是如果不特別去抓傷口有需要吃驅異樂嗎?(不知道這個只是只有止癢還是也有療效)
3.目前手上有兩條藥膏乃利爽跟倍洛宜軟膏(查一下倍洛宜好像是特強效的)目前打針過後就只有今天早上開始擦乃利爽一次(是有止癢五成左右..但本來不會癢= =)
4.最後想請問的就是藥膏可以繼續擦下去嗎?本來是打算看打完針之後那個發癢會不會自動停下來....但看來好像是不太妙@@

mou，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

很抱歉，沒有實際看到你的皮膚病灶，無法給你任何用藥的建議。

回覆日期：2023/10/20
資料來源：台灣e院 - 濕疹擦藥.打針後反而變癢了...

彙整補充說明

您好！針對您目前的情況，我會根據您的描述來提供一些建議和解釋，希望能對您有所幫助。

首先，濕疹是一種常見的皮膚疾病，通常會引起皮膚發紅、腫脹、癢感等症狀。
您提到在使用藥膏後出現癢感，這可能是由於幾個原因造成的：
1. 藥物反應：某些藥膏成分可能會引起局部的刺激或過敏反應，尤其是如果您對某些成分敏感的話。
這種情況下，建議您觀察癢感的變化，並在下次就診時告訴醫生。

2. 濕疹的自然病程：濕疹本身就會有癢的症狀，使用藥膏後可能會因為皮膚的反應而加劇癢感。
這是因為藥膏中的成分可能會刺激已經發炎的皮膚，導致癢感加重。

3. 皮膚的耐受性：有時候，皮膚對某些藥物的耐受性會隨著時間而改變，這可能導致原本不癢的部位開始出現癢感。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 藥物過敏還是療程正常現象：在濕疹治療過程中，出現癢感是相對常見的，尤其是在使用新藥物時。
如果癢感持續加重或伴隨其他不適，建議儘快就醫。

2. 驅異樂的使用：驅異樂（抗組織胺藥物）主要用於緩解過敏引起的癢感，若您感到癢得厲害，使用驅異樂是有幫助的。
這類藥物不僅能止癢，還能減少過敏反應。

3. 藥膏的使用：乃利爽和倍洛宜軟膏都是常用的外用藥物，前者主要用於減少炎症和癢感，後者則是強效的類固醇藥膏。
若您在使用乃利爽後感覺癢感有所減輕，可以繼續使用，但需注意使用的頻率和量，避免過度使用類固醇藥膏。

4. 藥膏的持續使用：在使用藥膏的過程中，若癢感持續或加重，建議您在回診時告訴醫生，可能需要調整用藥或改用其他治療方案。

最後，對於濕疹的管理，除了藥物治療外，還有一些生活上的注意事項可以幫助減少癢感和防止復發：
- 保持皮膚滋潤：使用無香料的保濕劑，保持皮膚的水分。

- 避免刺激物：如香皂、洗衣粉等，選擇敏感肌膚專用的產品。

- 穿著舒適的衣物：避免穿著過於緊身或刺激皮膚的衣物。

- 注意飲食：某些食物可能會引發過敏反應，建議觀察並避免這些食物。

希望這些建議能幫助您更好地管理濕疹，若有任何疑問或不適，請儘快就醫。
祝您早日康復！