青春期包皮問題：是否需要手術？-泌尿科

包皮問題？

想請問醫師我本人高二，陰莖在未勃起的狀態是可以把包皮退到冠狀溝的，但勃起後就難以退後，都是在差不多冠狀溝的地方停下。但我在洗澡時都可以清洗冠狀溝拉開時也不會有味道

想請問醫師一些問題
1.如上述我這樣需要去割包皮嗎?因為還是學生沒什麼時間去割，而且身為男生...是蠻怕痛的
2.我在未勃起時拉開包皮都會覺得有龜頭跟包皮內側有點黏這樣是正常的嗎?
3.然後龜頭上都會有一些白塊(沒有凸起感)然後怎麼洗都洗不掉這是正常的嗎?
4.我有看過網路上有些人說自己原本也包莖但是每天拉一點拉一點慢慢的就不是了請問這真的有用嗎?

vane，10~19歲男性，詢問日期：2023/11/02

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽你的描述是有包莖的問題，如果包皮退到底，然後發生勃起的話，可能會有嵌頓性包莖發生。
包莖的問題還是處理比較好，如此清潔方面也才能做好，譬如你描述的部分，很可能就是清潔的問題。最後仍是建議要去泌尿科檢查才行。

回覆日期：2023/11/02
資料來源：台灣e院 - 包皮問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 是否需要割包皮？

根據您的描述，您在未勃起時包皮可以退到冠狀溝，但在勃起時卻無法完全退下，這可能是包皮狹窄的情況。
包皮狹窄（包莖）在青春期的男生中是相對常見的，尤其是當包皮的開口較小，無法在勃起時完全退下時。
若這種情況不影響您的日常生活、性行為或造成疼痛，則不一定需要手術。
然而，若未來您有計畫進行性行為，建議您尋求專業醫師的評估，因為包莖可能會影響到性行為的舒適度和安全性。

2. 包皮與龜頭的黏著感是否正常？

在青春期，包皮與龜頭之間的黏著感是相對常見的，這是因為包皮內側的組織尚未完全分離。
隨著年齡增長，這種黏著感通常會自然改善。
不過，若您在清洗時感到不適或有疼痛，建議您尋求醫療意見。

3. 龜頭上的白塊是正常的嗎？

龜頭上出現的白色物質，通常是包皮內側的分泌物（如皮脂腺分泌物）或死皮細胞，這是正常的現象。
這些白色物質如果不影響到您的衛生或造成異味，通常不需要過度擔心。
保持良好的清潔習慣，定期清洗該區域，可以減少這些物質的積聚。

4. 自我改善的可能性？

有些人確實報告過透過每天輕柔地拉伸包皮來改善包莖的情況，但這需要謹慎進行，並且不應該造成疼痛。
若您選擇這種方法，建議您在拉伸時要非常小心，避免過度用力，以免造成損傷或疼痛。
如果您在嘗試過程中感到不適，應立即停止並尋求醫療建議。

總結來說，您的情況可能不需要立即手術，但建議您定期檢查並與泌尿科醫師討論，尤其是在未來有性行為的計畫時。
保持良好的衛生習慣是非常重要的，並且若有任何不適或疑慮，及早就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！