月經延遲與症狀分析：懷孕或流產？-婦產科

月經週期還是流產症狀？

醫師您好
目前已經半年沒有避孕，9月份有因為前一次週期50天才來月經、且經痛嚴重，有去看過婦產科檢查子宮卵巢都沒有異常，也沒有懷孕。
平時的都有用app計算週期，最晚都是在預測一週內會來月經，這個月月經也算正常延遲3天11/4就來了，一週前開始就腰痠很嚴重、胸部脹痛、腹痛，前四天都是鮮紅色大血量也有血塊，一週前開始的症狀持續也都有，再加上頭暈聞到重味道就很想吐，第五天整天都是咖啡色血也變很少量，下腹痛也是持續，沒有前四天嚴重，以為經期快結束，第五天又開始鮮紅色出血，沒有血塊，量中等。
因為覺得是經期所以沒有驗孕，想詢問醫生，這個狀況是正常經期，還是懷孕流產現象，需要先進行驗孕嗎？
主要是擔心已經流血一週了，擔心如果真的是流產跡象，等於不曉得自己懷孕導致流產，這時候驗孕會來不及嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/09

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等，建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/11/09
資料來源：台灣e院 - 月經週期還是流產症狀

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的月經週期似乎有些不規則，並且伴隨著一些不適的症狀。
首先，您提到的經痛、腰痠、胸部脹痛、腹痛等症狀，這些都可能是經前症候群（PMS）或月經期間常見的症狀。
月經的顏色和血量變化也可能與荷爾蒙變化有關。

在您提到的情況中，您已經有半年沒有避孕，並且在9月份的月經週期延遲了50天，這可能是由於多種因素造成的，包括壓力、生活作息的變化、荷爾蒙失調等。
您在11月4日的月經來潮，並且經期的前幾天出現鮮紅色的大量出血和血塊，這在月經中是相對常見的現象，尤其是如果您的月經本身就有不規則的情況。

至於您擔心的懷孕或流產的問題，根據您的描述，您在經期中出現的症狀和出血情況，通常不會直接指向流產。
流產的症狀通常會伴隨著劇烈的腹痛和大量出血，並且可能會有組織排出等情況。
如果您在經期中出現的出血量逐漸減少，並且隨著時間的推移，症狀有所緩解，這通常是月經的正常表現。

不過，考慮到您已經有一段時間沒有進行懷孕檢測，建議您可以進行一次驗孕，以排除懷孕的可能性。
驗孕的最佳時機是月經延遲後的一周，這樣可以提高檢測的準確性。
如果您在驗孕後仍然有疑慮，或者症狀持續加重，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查。

此外，您提到的頭暈和對重味道的敏感，這些也可能是荷爾蒙變化的結果，並不一定意味著懷孕。
若您在經期結束後仍感到不適，或是出現異常的出血情況，應儘早就醫，進行超音波檢查或其他必要的檢查，以確保您的健康狀況。

總結來說，您的症狀可能是正常的月經變化，但為了安心，建議您進行驗孕，並在必要時尋求醫療專業的意見。
保持良好的生活作息，減少壓力，對於調整月經週期也有幫助。
希望您能早日恢復健康！