頸部腫瘤超音波報告解析:是否需要進一步檢查?-耳鼻喉科

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關於頸部腫瘤的超音波?


我上禮拜因為頸部左後方種了一顆,因此去照超音波以下為我的報告,醫生跟我說沒必要做穿刺,但是我還是有所顧慮,因為報告中提到"Hilus echo absent hilus"我上網查他說有可能是淋巴瘤所造成,我想請問這樣真的沒有回去做穿刺的必要嗎?是否有其他原因可能造成"Hilus echo: 缺失"的狀況?以下為我此次檢查的報告Ultrasound FindingsNO 01Lesion massSite thyroid glandSide leftSize 0.33 X 0.22 X 0.18 cmShape ovalBoundary regularHalo completeInternal echoEchogenecity hypoechoicCalcification absentArchitecture solidVascularity hypovascularHilus echo N/AAdjacent soft tissueResistive index RIElastic scoreProcedureFine needle aspirat-onCore needle biopsy -RemarksNO 02Lesion massSite thyroid glandSide rightSize 0.47 X 0.38 X 0.4 cmShape roundBoundary regularHalo completeInternal echoEchogenecity hypoechoicCalcification absentArchitecture solidVascularity hypovascularHilus echo N/AAdjacent soft tissueResistive index RIElastic scoreProcedureFine needle aspirat-onCore needle biopsy -RemarksNO 03Lesion LNSite level VSide leftSize 0.81 X 0.37 X cmShape roundBoundary regularHalo N/AInternal echoEchogenecity hypoechoicCalcification absentArchitecture solidVascularity hypovascularHilus echo absent hilusAdjacent soft tissueResistive index RIElastic scoreProcedureFine needle aspirat-onCore needle biopsy -RemarksDiagnosis1. left level V one small LN favor benign change2. bilateral thyroid some small nodules right 0.47cm in length.3. no obvious enlarged cervical LNsSuggestionpatient hesitate to recieve FNA.



Allenlin,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/11

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好若擔心建議回診原超音波醫師詳細討論,是否觀察或需穿刺檢查。



回覆日期:2023/11/11

彙整補充說明


根據您的超音波報告,您提到的"Hilus echo absent hilus"確實是一個值得關注的指標,但並不一定意味著必須進行穿刺檢查。
首先,我們來了解一下"Hilus echo"的意義。
正常的淋巴結在超音波檢查中應該會顯示出一個明顯的hilus(門),這是淋巴結內部血管的反射。
如果hilus echo缺失,可能表示淋巴結的結構發生了變化,這可能與炎症、感染或腫瘤有關。

在您的報告中,雖然有提到hilus echo缺失,但同時也指出左側頸部的淋巴結(level V)大小為0.81 x 0.37 cm,且醫生的診斷為「favor benign change」,這意味著醫生認為這個淋巴結的變化是良性的。
這樣的情況下,醫生可能認為目前不需要進一步的穿刺檢查,因為腫塊的大小和形狀都顯示出良性特徵。

然而,您提到的家族癌症病史確實是一個需要考慮的因素。
如果您對醫生的建議仍然感到不安,建議您可以尋求第二意見,或是與您的主治醫師進一步討論,表達您的顧慮,看看是否有必要進行更進一步的檢查,如穿刺或是定期追蹤。

除了淋巴瘤,hilus echo缺失的原因還可能包括以下幾種情況:
1. 炎症或感染:淋巴結在感染或炎症時可能會腫大,並且可能會改變其內部結構,導致hilus echo缺失。

2. 良性腫瘤:某些良性腫瘤也可能導致淋巴結的結構改變,雖然這些腫瘤通常不會引起嚴重的健康問題。

3. 其他腫瘤:除了淋巴瘤,其他類型的腫瘤(如甲狀腺癌)也可能影響淋巴結的結構。

總之,雖然您的報告顯示出一些值得注意的變化,但醫生的評估是基於目前的影像學結果和臨床表現。
如果您有任何不適或症狀加重,應立即回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
保持定期的追蹤檢查是非常重要的,特別是在有家族病史的情況下。
希望您能夠保持冷靜,並在醫療專業人員的指導下做出最適合您的決定。

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hi :您好,若大小有變化,可以與臨床醫師討論是否需進行切片手術以確定診斷,或持續追蹤即可。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好報告內容顯示為左側甲狀腺有4mm囊腫,雙側頸部有良性小淋巴結,目前建議回門診定期追蹤即可。

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