蟹足腫放射線治療對身體及生育能力的影響-放射線科

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蟹足腫放射線治療?


醫師您好,家人的胸前和後背有蟹足腫情形,若要開刀切除必須搭配放射線治療,降低復發。
請問:Q
1、因家人近期有結婚生子的計劃,雖然許多報導都說蟹足腫使用的是低劑量放射線治療,但是還是會擔心對未來的子女造成影響,請問真的會影響精子嗎?
Q
2、若胸和背分開治療,這樣累積的輻射量是否會過高呢?
需要間隔多長時間,好像聽說治療的輻射效應至少會存在2年?
Q
3、一般認為放射線都用在癌症治療,正常人接受放射線治療皮膚,不會對正常的細胞和器官造成損害嗎?
抱歉~真的很糾結是否要接受治療,所以問題有點多



Yang,50~59歲女性,詢問日期:2023/11/26

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好, 有關蟹足腫的放射治療,請教彰化醫院放射腫瘤科宋時雨主任回覆如下,1. 體外放射治療結束後,個人體內不會持續有放射線,也不會帶回家,不會影響同住家人。
與家人用餐或抱小孩都沒有任何影響。
接受骨盆腔放射治療的男性患者的確可能會影響精子的數量及品質,可能會短暫影響生育力。
但如果蟹足腫照射區域在胸口,距離遙遠,睪丸接受到的劑量非常非常低。
2. 蟹足腫放射治療劑量大約在8-20葛雷Gy,常見使用電子射束,穿透度大約只有體表下數公分。
故胸口及後背個別接受蟹足腫放療,其效應不是直接累加。
目前並沒有臨床指引建議間隔時間,同時照射原則上也可以。
只是同時前後都要接受手術,傷口換藥可能要多麻煩。
3. 如前項,蟹足腫治療多採用電子束(穿透較淺),治療劑量較低(8-20Gy)。
癌症放射治療多採用光子束(可輕易穿透人體),劑量較高30-80Gy。
因為劑量低深度淺,蟹足腫治療一般不會產生癌症放療常見的短期副作用(例如皮膚炎,黏膜炎,放射肺炎)。
但應考慮曝露後致癌風險,如女性胸口蟹足腫的照射可能會稍微增加乳癌風險。
放射治療引起的癌症機率需要數十年追蹤研究後才看到。
故通常年輕患者的蟹足腫會先建議保守治療(例如類固醇注射)。
若蟹足腫目前已經嚴重影響生活(疼痛,搔癢,緊繃),手術加放療是控制率非常高的治療組合,臨床上仍廣泛使用於保守治療無效的蟹足腫患者。
如您家人對蟹足腫的放射治療有疑問,建議至放射腫瘤專科醫師門診就醫,由專科醫師評估診療。
以上請參考,祝平安健康。



回覆日期:2023/11/26

彙整補充說明


蟹足腫是一種常見的皮膚病變,通常會在手術後或外傷後出現,並可能導致不適或影響外觀。
對於需要進行放射線治療的情況,尤其是考慮到生育計劃,確實會引起許多疑慮。
以下是針對您提出的問題的詳細解答。


Q1: 放射線治療是否會影響精子?

蟹足腫的放射線治療通常使用低劑量的放射線,主要針對病變部位進行治療。
根據目前的醫學知識,若治療區域在胸部,睪丸受到的輻射劑量非常低,因此對精子的影響是微乎其微的。
雖然在某些情況下,放射線治療可能會影響生育能力,但這通常發生在骨盆區域的放射治療中,因為那裡的輻射劑量可能會影響睪丸的功能。
對於胸部的放射治療,影響精子的風險非常低,您可以相對放心。


Q2: 分開治療是否會累積過高的輻射量?

蟹足腫的放射治療劑量通常在8-20 Gy之間,這是一個相對較低的劑量。
若胸部和背部分開治療,這兩個部位的輻射效應不會直接累加,因為它們的治療範圍和深度不同。
一般來說,這樣的治療不會導致過高的累積輻射量。
至於治療間隔的問題,雖然目前並沒有明確的臨床指引要求間隔時間,但通常建議在治療後觀察一段時間,確保身體恢復良好。
放射線的效應可能會持續一段時間,但對於低劑量的治療,影響相對較小。


Q3: 放射線治療對正常細胞和器官的影響?

放射線治療的確主要用於癌症患者,但在治療蟹足腫等良性病變時,使用的劑量和技術有所不同。
蟹足腫的放射治療通常採用電子束,這種射線的穿透力較淺,主要影響表層組織,對於深層組織的影響相對較小。
由於使用的劑量較低,通常不會引起癌症放療常見的副作用,如皮膚炎或黏膜炎。
然而,長期來看,任何放射線治療都有可能增加某些癌症的風險,尤其是在年輕患者中。
因此,醫生通常會在評估風險和收益後,建議是否進行放射治療。


總結
在考慮蟹足腫的放射線治療時,建議您與專業的放射腫瘤科醫師進行深入的討論,了解治療的必要性和可能的風險。
若家人有結婚生子的計劃,建議在治療前進行全面的評估,並考慮其他可能的治療選擇,如類固醇注射等保守療法。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您和家人健康平安。

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