婦產科問題:『悅姿』與外用藥物的互動作用-婦產科

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藥物交互作用-「悅姿」與外用藥物?


醫生您好!我自己本身有幾個問題想詢問
1、我已經吃悅姿約兩年多,目前還沒有停過藥,想詢問是否有必要停藥休息呢?
如果需要大概要休息多久ps本身吃事前藥是為了調經&避孕
2、吃「悅姿」事前藥,不能使用抗生素等等的,但想詢問是否能夠使用類似普拿疼痠痛藥布,這一類的外用藥物呢?
例如:普拿疼肌立酸痛藥布:每片6g (10x14cm)含 Diclofenac sodium 60mg其他成分(賦形劑):Adhesive plaster, Purified lanolin, Zinc oxide, Silicon dioxide, Aluminum chlorohydrate, Menthol oil, Paraffin oil, L-menthol, Titanium dioxide, Alcohol.本藥成分屬於非類固醇消炎止痛藥成分(NSAIDs)。

3、以及是否可以吃退燒藥呢?
剛好常備藥品有退燒藥及一些皮膚科的外用藥物,例如:四環素,是否會影響避孕效果。
在麻煩醫生了 謝謝您



花雨,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/04

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問您好:建議吃避孕藥的期間不宜太長,最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形,再決定下一年服用的情形,而不要每次均自己去藥房買來吃。
雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響,但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品:1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物,最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。
除此之外,服用任何一種藥品需配服開水,都不能與茶、咖啡等飲料配服,否則會影響藥品的效果。
所提藥物成份影響機率不大。
謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回



回覆日期:2023/12/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 長期服用悅姿的必要性與停藥建議:
悅姿(Drospirenone-Ethinyl Estradiol)是一種常用的口服避孕藥,除了避孕外,還可以用來調經。
一般來說,長期使用口服避孕藥的女性,建議每年定期回診,讓醫師評估健康狀況及藥物使用的必要性。
雖然許多女性可以長期使用口服避孕藥,但有些人可能會出現副作用,如頭痛、噁心、情緒變化等。
因此,建議您在服用兩年後,最好與醫師討論是否需要停藥或休息,通常建議的休息時間為一個月到三個月,具體情況還是要依據個人的健康狀況來決定。

2. 外用藥物的使用:
您提到的普拿疼肌立酸痛藥布,主要成分為Diclofenac sodium,屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。
根據目前的醫學文獻,外用的NSAIDs通常不會影響口服避孕藥的效果,因為它們的作用主要是局部的,並不會進入全身循環系統。
因此,使用這類外用藥物應該是安全的,不會影響您正在服用的悅姿避孕效果。

3. 退燒藥與其他外用藥物的影響:
退燒藥如對乙醯氨基酚(Acetaminophen)通常不會影響口服避孕藥的效果,但有些研究指出,長期高劑量使用可能會影響雌激素的代謝,進而影響避孕效果。
因此,建議在使用退燒藥時,最好遵循醫師的建議,並注意劑量。
至於四環素等抗生素,雖然大多數抗生素不會影響口服避孕藥的效果,但某些特定的抗生素(如利福平)可能會降低避孕藥的效果,因此在使用抗生素時,最好與醫師確認。

總結來說,您在使用悅姿的同時,使用外用藥物如普拿疼痠痛藥布是安全的,而退燒藥的使用也應該在醫師的指導下進行。
建議您定期回診,與醫師討論您的用藥情況及健康狀況,以確保用藥的安全性與有效性。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!

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