婦產科問題：『悅姿』與外用藥物的互動作用-婦產科

藥物交互作用-「悅姿」與外用藥物？

醫生您好！
我自己本身有幾個問題想詢問
1、我已經吃悅姿約兩年多，目前還沒有停過藥，想詢問是否有必要停藥休息呢？如果需要大概要休息多久
ps本身吃事前藥是為了調經&避孕

2、吃「悅姿」事前藥，不能使用抗生素等等的，但想詢問是否能夠使用類似普拿疼痠痛藥布，這一類的外用藥物呢？
例如：
普拿疼肌立酸痛藥布：每片6g (10x14cm)含 Diclofenac sodium 60mg
其他成分(賦形劑)：
Adhesive plaster, Purified lanolin, Zinc oxide, Silicon dioxide, Aluminum chlorohydrate, Menthol oil, Paraffin oil, L-menthol, Titanium dioxide, Alcohol.
本藥成分屬於非類固醇消炎止痛藥成分(NSAIDs)。

3、以及是否可以吃退燒藥呢？
剛好常備藥品有退燒藥及一些皮膚科的外用藥物，例如：四環素，是否會影響避孕效果。

在麻煩醫生了謝謝您

花雨，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:
建議吃避孕藥的期間不宜太長，最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形，再決定下一年服用的情形，而不要每次均自己去藥房買來吃。雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響，但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
所提藥物成份影響機率不大。
謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/12/04
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用-「悅姿」與外用藥物

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於停藥休息的必要性：
您提到已經服用悅姿（口服避孕藥）約兩年多，這段時間的長度確實值得關注。
一般來說，長期使用口服避孕藥的女性應定期與醫師進行評估，檢查身體狀況及是否有必要停藥。
雖然口服避孕藥在調經及避孕上有良好的效果，但長期使用可能會對身體產生一些影響，例如影響排卵功能、荷爾蒙平衡等。
建議每年進行一次健康檢查，並與醫師討論是否需要停藥休息，通常建議的休息時間為幾個月到半年，具體時間需依據個人健康狀況及醫師建議而定。

2. 關於外用藥物的使用：
您提到的普拿疼肌立酸痛藥布，主要成分為Diclofenac sodium，屬於非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。
根據目前的醫學知識，外用藥物通常不會影響口服避孕藥的效果，因為它們的作用機制不同，且外用藥物的系統性吸收相對較低。
因此，使用這類外用藥物應該不會對悅姿的避孕效果造成影響。
不過，仍建議在使用任何藥物時，最好先諮詢您的醫師，特別是當您有其他健康狀況或正在服用其他藥物時。

3. 關於退燒藥及其他藥物的使用：
退燒藥如普拿疼（Acetaminophen）通常被認為是安全的，並不會影響口服避孕藥的效果。
至於四環素（Tetracycline）等抗生素，雖然某些抗生素可能會影響口服避孕藥的效果，但四環素的影響相對較小，且目前的研究顯示其對避孕效果的影響並不明顯。
不過，若您需要長期使用抗生素，建議與醫師討論，並考慮使用額外的避孕措施以確保安全。

總結來說，使用悅姿的期間，定期檢查健康狀況是非常重要的，並且在使用其他藥物時，特別是外用藥物及退燒藥，通常不會影響避孕效果，但仍需謹慎並諮詢醫師。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況，並做出明智的選擇。
祝您健康平安！