婦產科問題：無套性行為後出現嚴重腹痛及出血，是否懷孕？-婦產科

嚴重腹痛？

於11月中進行無套性行為，無內射，並於月四天後吃了事後藥(Ella)。
本週一開始感覺輕微不適並有出血，周二開始至今皆嚴重不適，腹部極度疼痛，吃了經痛藥仍無法緩解。
過去並不會像這樣子痛，以前吃了經痛藥都會有緩解
此次顏色偏深(偏咖啡色)，量較過去少，有種卡住的感覺。

請問發生什麼問題了？
同時也擔心會不會懷孕出血？

謙，10~19歲女性，詢問日期：2023/12/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
事後避孕藥，ㄧ般是48小時內服用較有效，如果還是有不適，建議看婦產科。祝你健康

回覆日期：2023/12/07
資料來源：台灣e院 - 嚴重腹痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，無套性行為後出現嚴重腹痛及出血，首先需要考慮幾個可能的原因。
您提到在無套性行為後四天內服用了事後避孕藥（Ella），這是一種緊急避孕藥，通常在無套性行為後72小時內服用效果最佳，但在某些情況下，仍然可以在更長的時間內使用。
事後避孕藥的主要作用是延遲排卵，防止懷孕，但它也可能引起一些副作用，包括腹痛、噁心、頭痛和不規則出血等。

您所經歷的腹痛和出血，特別是顏色偏深且量少，可能是由於事後避孕藥引起的荷爾蒙變化所致。
這種情況在服用事後避孕藥後是相對常見的，因為藥物會影響月經週期，導致不規則出血或經期改變。
然而，您提到的「卡住的感覺」和嚴重的腹痛，尤其是經痛藥無法緩解的情況，則需要更進一步的評估。

除了事後避孕藥的副作用外，還有其他可能的原因需要考慮，例如：
1. 異位妊娠：如果您懷孕了，並且受精卵在子宮外（如輸卵管）著床，可能會導致嚴重的腹痛和出血。
這是一種緊急情況，需要立即就醫。

2. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，可能會導致腹痛和不規則出血。

3. 子宮肌瘤或其他子宮病變：這些也可能引起類似的症狀。

4. 感染：如盆腔炎症性疾病（PID）等感染也可能導致腹痛和出血。

由於您目前的症狀相當嚴重，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括超音波檢查和血液檢查，以排除異位妊娠或其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進行盆腔檢查，以確定是否有任何結構性問題或感染。

至於懷孕的可能性，根據您所述的情況，因為您在無套性行為後四天內服用了事後避孕藥，懷孕的機率相對較低，但仍然不能完全排除。
建議您可以在就醫時詢問醫生是否需要進行驗孕，以確認是否懷孕。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，請不要延遲就醫，以確保您的健康安全。
希望您能早日康復！