婦產科問題:無套性行為後出現嚴重腹痛及出血,是否懷孕?-婦產科

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嚴重腹痛?


於11月中進行無套性行為,無內射,並於月四天後吃了事後藥(Ella)。
本週一開始感覺輕微不適並有出血,周二開始至今皆嚴重不適,腹部極度疼痛,吃了經痛藥仍無法緩解。
過去並不會像這樣子痛,以前吃了經痛藥都會有緩解此次顏色偏深(偏咖啡色),量較過去少,有種卡住的感覺。
請問發生什麼問題了?
同時也擔心會不會懷孕出血?



謙,10~19歲女性,詢問日期:2023/12/07

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好事後避孕藥,ㄧ般是48小時內服用較有效,如果還是有不適,建議看婦產科。
祝你健康

回覆日期:2023/12/07

彙整補充說明


根據您提供的情況,無套性行為後出現嚴重腹痛及出血,確實需要引起重視。
首先,您提到在無套性行為後四天內服用了事後避孕藥(Ella),這是一種緊急避孕藥,通常在無套性行為後的72小時內服用效果最佳,但在某些情況下,仍然可以在更長的時間內使用。
這種藥物的主要作用是延遲排卵,從而降低懷孕的風險。

然而,您現在出現的症狀,包括嚴重的腹痛和異常出血,可能與多種因素有關。
首先,事後避孕藥的副作用之一就是可能引起月經不規則、腹痛、噁心等症狀。
這些副作用通常是暫時的,但如果症狀持續或加重,就需要進一步檢查。

其次,您提到的出血顏色偏深(偏咖啡色)且量較少,這可能是由於荷爾蒙變化引起的,尤其是在服用事後避孕藥後,可能會出現類似月經的出血,稱為撤退性出血。
這種情況下,出血的顏色和量可能與正常月經有所不同。

不過,您所描述的「卡住的感覺」以及嚴重的腹痛,尤其是這種疼痛與您以往的經痛感受有明顯不同,這可能提示其他潛在的健康問題,例如:
1. 異位妊娠:雖然您提到無內射,但無套性行為仍然有懷孕的風險,特別是如果精子在陰道內存活了幾天。
異位妊娠(即受精卵在子宮外著床)可能會導致嚴重的腹痛和出血,這是一種緊急情況,需要立即就醫。

2. 子宮內膜異位症:這是一種常見的婦科疾病,可能導致嚴重的經痛和不正常的出血。

3. 子宮肌瘤或其他病變:這些也可能導致腹痛和出血。

基於以上的考量,建議您儘快就醫,進行詳細的婦科檢查,包括超音波檢查和必要的血液檢查,以確定出血和腹痛的具體原因。
醫生可能會建議進行驗孕,以排除懷孕的可能性,並根據檢查結果提供相應的治療方案。

總之,您的症狀不容忽視,及早就醫是非常重要的,這樣可以確保您的健康和安全。
希望您能儘快得到適當的診斷和治療,祝您早日康復。

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