飛蚊症治療 雅各雷射（YAG Laser）？
醫師您好，我之前做過視網膜雷射，產生大量飛蚊症的人，想請問高醫師：
1.視網膜雷射隔天產生大量飛蚊，比較可能是發生什麼原因？
2.視野中出現一個固定閃光，至今已經三個多月了，（睜眼閉眼時比較明顯，已檢查過視網膜，醫師說看起來沒問題，需要做什麼其他的檢查確認嗎？）
3.近期詢問過一個朋友，他說他有做飛蚊症雷射「雅各雷射（YAG Laser）」，想請問這種雷射，是將混濁物氣化使他消失，還是只是把他打散變小呢？
4.有沒有儀器可以檢測玻璃體的混濁情況呢？
非常謝謝高醫師。
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1.視網膜雷射後出現大量飛蚊症，如不是血管出血，就是玻璃體的退化造成的。檢查後如果只是玻璃體退化，就不用擔心。
2.有一個固定閃光出現在視野中，已檢查過視網膜，醫師說看起來沒問題，就依照醫師的指示追蹤觀察即可。
3.飛蚊症雷射「雅各雷射（YAG Laser）」，是將大的混濁物打散變小。
4.目前沒有特定儀器可以直接檢測玻璃體混濁的程度。
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高丕霖
回覆日期：2023/12/28
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症治療 雅各雷射（YAG Laser）
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解視網膜雷射後的情況及雅各雷射的治療。
1. 視網膜雷射後產生大量飛蚊症的原因：
視網膜雷射的主要目的是修補視網膜的破洞或裂縫，透過激光能量產生熱效應，促使周圍組織的凝固與癒合。
然而，雷射治療後出現大量飛蚊症，可能是因為玻璃體的退化或液化。
雷射治療可能會引起玻璃體內部的結構變化，導致原本隱藏的纖維或細胞碎片浮現，從而形成飛蚊症。
此外，若在雷射過程中有微小的出血，也可能導致視野中出現更多的飛蚊。
2. 固定閃光的情況：
您提到的固定閃光，通常是由於玻璃體與視網膜的牽引所引起的，這種情況在視網膜檢查後未發現問題的情況下，醫師可能會建議定期追蹤觀察。
若閃光持續存在且影響生活品質，建議再次與眼科醫師討論，可能需要進一步的檢查，如視網膜攝影或OCT（光學相干斷層掃描），以確保視網膜的健康狀況。
3. 雅各雷射（YAG Laser）的作用：
雅各雷射主要用於治療飛蚊症，特別是針對那些較大或集中在視軸中心的混濁物。
這種雷射的作用是將混濁物打散，而不是氣化。
透過雷射的精確照射，較大的混濁物會被打散成更小的顆粒，這樣可以減少它們對視覺的干擾。
雖然這種治療可以改善視覺，但並非對所有患者都適合，且仍有一定的風險，包括視網膜裂孔或剝離等。
4. 檢測玻璃體混濁的儀器：
目前並沒有專門的儀器可以直接測量玻璃體的混濁程度。
通常，眼科醫師會透過散瞳檢查、視網膜攝影或OCT等方式來評估玻璃體的狀況及其對視網膜的影響。
這些檢查可以幫助醫師了解玻璃體的結構變化及其對視網膜的潛在影響。
總結來說，視網膜雷射後出現飛蚊症是相對常見的情況，可能與玻璃體的變化有關。
若有持續的視覺異常，建議定期回診並與眼科醫師保持良好的溝通，以便及時處理可能的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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