常用類固出眼藥 後遺症問題？
醫師您好新年快樂：本人這ㄧ年半眼睛經常騷癢 眼白都有微血絲，看過多次眼科點藥效果都普通或好了又經常發作，醫師說這是「慢性過敏結膜炎」。
目前醫師換過許多眼藥 最有用的是（富適點眼液 1mg/mL,0.5mL/ampBetamethasone Disodium Phosphate）因在外經商飛來飛去 所以都會自購隨身攜帶 想問：
1、每次發作連續點一天四次最多1～3天，可撐一個禮拜或兩個禮拜才發作，這模式如果要長年，算類固醇長期使用會有副作用嗎？
2、上述這個模式點藥會不會造成眼睛有抗藥性？
3、或是眼睛好細胞都被類固醇殺光？
導致天生防禦下降？
小猴，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/01
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 關於類固醇長期使用的副作用：使用類固醇眼藥水長時間可能導致一些副作用，例如增加眼睛感染的風險、水晶體混濁、眼壓升高以及可能影響角膜的健康。
對於長期使用類固醇，可能會有一些風險。
不過有需要的時候使用，是沒有問題的。
2. 關於藥物造成眼睛抗藥性：長期使用類固醇眼藥水可能會導致眼睛對藥物的耐受性下降，使得治療效果降低。
這可能需要調整治療方案，包括更換藥物或調整藥物使用的頻率和劑量。
3. 關於類固醇對眼睛細胞的影響：長期使用高劑量的類固醇藥物可能對眼睛組織和細胞產生影響。
這可能導致眼睛防禦力下降，但請放心，通常在正確使用藥物並且根據醫師建議使用的情況下，這樣的影響是相對較小的。
回覆日期：2024/01/01
彙整補充說明
您好，首先祝您新年快樂！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 類固醇眼藥的長期使用與副作用：
類固醇眼藥水在治療眼部炎症和過敏反應方面是非常有效的，但長期使用確實可能帶來一些副作用。
常見的副作用包括：
- 眼壓升高：長期使用類固醇可能導致眼內壓上升，增加青光眼的風險。
- 白內障：長期使用類固醇可能促進白內障的形成，尤其是對於年長者。
- 角膜健康影響：類固醇可能影響角膜的癒合能力，增加感染的風險。
- 感染風險：類固醇會抑制局部免疫反應，可能使眼睛更易感染。
您提到的使用模式（連續點藥1-3天，間隔一週或兩週再發作）雖然不算是持續不斷的長期使用，但如果這樣的模式持續多年，仍然可能累積副作用。
因此，建議定期回診，讓醫師評估眼睛的狀況，並考慮是否需要調整治療方案。
2. 抗藥性問題：
長期使用類固醇眼藥水可能導致眼睛對該藥物的耐受性下降，這意味著在未來使用相同藥物時，效果可能會減弱。
這並不等同於傳統意義上的抗藥性，但確實可能需要醫師調整用藥策略，例如改用其他類型的抗過敏藥物或減少類固醇的使用頻率。
3. 細胞損傷與防禦能力下降：
類固醇的主要作用是抑制炎症反應，這雖然能減輕過敏症狀，但長期使用可能會影響眼部組織的健康。
類固醇可能會影響角膜上皮細胞的再生能力，進而影響眼睛的防禦機制。
這並不意味著「細胞被殺光」，而是可能導致眼睛的自我修復能力下降，增加感染或其他眼部問題的風險。
總結來說，類固醇眼藥水在短期內使用是相對安全的，但長期使用需謹慎，並應在醫師的指導下進行。
建議您定期回診，並與醫師討論是否有必要調整用藥方案，或考慮其他治療選擇，例如使用非類固醇的抗過敏藥物、人工淚液等，以減少類固醇的使用頻率和劑量，降低潛在的副作用風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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