如何治療反覆發作的包皮龜頭炎?-泌尿科

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包皮龜頭炎一直不段復發好象都好不了?


小弟去年10月中得了龜頭炎,醫生那時開了條類固醇藥膏 擦完後有明顯改善但過了3週後變成包皮龜頭炎,(症狀包含:龜頭紅點、包皮也紅腫、龜頭與包皮會癢),那時醫生說看看來還好,開了條類固醇藥膏和口服抗生素 吃了大概四天也有明顯改善但好像要把要塗滿七天才能停小的也有繼續塗滿七天 但停藥後又開始癢起來 且會產生一些白色的屑屑,後來小的有去其他地方看醫生,那時醫生說快好了也沒開藥,小的也就沒過多在意,但癢的感覺又隨著時間慢慢的明顯,直到現在又去看了原本的診所(症狀為:包皮與龜頭皆會癢、每天都會產生很多白白的屑屑) ,醫生說應該是「念珠菌的包皮龜頭炎」還是開了那瓶類固醇藥膏還有其他的口服藥,但卻還是持續會癢, 想請問1.這個病真的只能這樣一直靠擦類固醇藥膏嗎?
(因為好像一直擦對那邊反而不好又更容易復發細菌也會產生抗藥性)?2.為什麼他都不會好一直不段復發?
雖然小的有一點包皮過長的問題但發病期間每次上廁所後都有用一次性洗臉巾將包皮翻開後擦乾有時也會用清水沖完擦乾,藥也都按時吃沒少吃也沒多吃,每次要碰生殖器官前都有把手洗乾淨,也都用清水洗生殖器官而已,但卻還是這樣反反覆覆的一直好不了,是我哪邊做錯了嗎?
3.可以告訴小的有什麼方法可以根治或是有其他可以不要這樣讓他步了的療法嗎?
4.還有這種病除了性行為或接觸到不乾淨的東西外是怎麼得的(如果有的話可以告訴小的以哪個方式得的居多嗎)?
如果是接觸到(例如性行為或接觸到不乾淨的東西)多久後會發病(出現症狀)?
5.還有得這個病都大概多久才好?
補充:小的愛滋和梅毒都驗過了沒有得 小的也沒有糖尿病不好意思再麻煩您為小的解惑了



KK,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/07

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


若反覆發炎可以考慮包皮環切術。



回覆日期:2024/01/07

彙整補充說明


反覆發作的包皮龜頭炎是一個常見的問題,尤其是在男性中。
根據您的描述,您已經經歷了多次的醫療評估和治療,但仍然面臨復發的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答和建議。

1. 治療方法的選擇:類固醇藥膏在短期內可以減輕炎症和癢感,但長期使用可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
因此,僅依賴類固醇藥膏並不是最佳方案。
您可以考慮尋求其他治療選擇,例如抗真菌藥物(如果懷疑是念珠菌感染)或其他非類固醇的外用藥物。
若症狀持續,建議與泌尿科醫生討論是否需要進行進一步的檢查或改變治療方案。

2. 反覆發作的原因:包皮龜頭炎的反覆發作可能與多種因素有關,包括但不限於:
- 包皮過長:包皮過長可能導致清潔不徹底,增加感染的風險。

- 免疫系統:如果您的免疫系統較弱,可能更容易感染。

- 生活習慣:如飲食不均衡、壓力過大、缺乏運動等,都可能影響免疫力。

- 衛生習慣:雖然您已經保持良好的清潔習慣,但仍需確保包皮翻開後能夠徹底清洗和乾燥。

3. 根治的方法:若反覆發作的情況持續,建議考慮包皮環切手術。
這是一種常見的手術,可以有效減少包皮龜頭炎的發生,因為手術後包皮不再覆蓋龜頭,能夠保持該區域的乾燥和清潔。
此外,您也可以考慮尋求皮膚科或泌尿科專家的意見,進行更深入的檢查和診斷。

4. 感染的途徑:包皮龜頭炎不僅僅是由性行為或接觸不潔物品引起的,還可能因為自身的微生物失衡而發生。
念珠菌等真菌在某些情況下會過度增生,導致感染。
這種情況可能與抗生素的使用、糖尿病、或其他影響免疫系統的疾病有關。

5. 病程的長短:包皮龜頭炎的恢復時間因人而異,通常在接受適當治療後,症狀會在幾天到幾週內改善。
然而,若未能找到根本原因或適當的治療方法,則可能會持續復發。

總結來說,您目前的情況需要更全面的評估和治療。
建議您再次諮詢泌尿科醫生,並考慮進一步的檢查或手術選項,以期達到根治的效果。
同時,保持良好的生活習慣和衛生習慣也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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