扁桃腺結石臭味難聞？手術切除是否可行？-耳鼻喉科

長期長很臭的扁桃腺結石，可以手術切除扁桃腺嗎?？

醫師您好，

我的扁桃腺從高中開始就每幾天長一次結石，幾年前看過醫生，醫生建議我先戒奶製品一段時間，我也有持續加強口腔清潔，飯後刷牙、用牙線棒，半年洗一次牙，每天都會去擠扁桃腺，用漱口水沖扁桃腺，但目前為止沒有太大的改善。

最近這幾個月扁桃腺更臭了，我去擠常長結石的隱窩，只擠得出一些黃白色很臭的液體，扁桃腺裡面還是很臭，擠不出整顆結石，不知道是不是有結石卡在裡面，我開始覺得好像除了切掉扁桃腺，沒有其他辦法可以解決了......

請問醫生，
1.就算我的扁桃腺不太會腫痛，但很臭的扁桃腺影響到我的日常生活，這樣可以切除扁桃腺嗎?
2.扁桃腺長期長結石能算是慢性發炎嗎?
3.我的扁桃腺一直都看起來蠻小的，手術能切到扁桃腺很深的隱窩嗎?
(我感覺常長結石的隱窩都蠻深的)

可可，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/10

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

關於您所提的問題

扁桃腺切除的條件，大致如下
1)扁桃腺過大導致影響呼吸，或是有睡眠呼吸中止症等情形
2)有長惡性腫瘤
3)反覆不斷發炎(如您文中所提)
國際上公認是
a)1年內扁桃腺發炎超過7次
b)連續2年，每年扁桃腺發炎超過5次
c)連續3年，每年扁桃腺發炎超過3次
即符合扁桃腺反覆不斷發炎，建議切除的情形
您的情形可以找耳鼻喉科醫師先行諮詢

扁桃腺切除手術有可能的後遺症主要是1)術後出血2)傷口感染等，但機率不高，術後3天會有疼痛情形，需要清淡溫涼飲食，不能吃過硬和刺激性食物。

如果暫時還無法決定是否要切除扁桃腺，平常保養建議吃完東西多漱口，可以幫助把一些扁桃腺結石(位於扁桃腺隱窩中)清理掉，同時盡量避免感冒，以及一旦感冒盡速就醫，都是可以減少扁桃腺發炎的機會。

祝平安健康

回覆日期：2024/01/10
資料來源：台灣e院 - 長期長很臭的扁桃腺結石，可以手術切除扁桃腺嗎?

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 扁桃腺切除的可行性：即使您的扁桃腺不會腫痛，但如果它的臭味影響到您的日常生活，這確實可以成為考慮手術的理由。
根據醫學界的標準，扁桃腺切除手術（扁桃腺切除術）通常適用於以下情況：反覆發炎、影響呼吸或吞嚥、或是持續的扁桃腺結石導致的生活品質下降。
您提到的臭味和結石問題，若經過醫師評估後認為是主要困擾，則可以考慮手術。

2. 扁桃腺結石與慢性發炎的關係：扁桃腺結石的形成通常與扁桃腺的隱窩有關，這些隱窩可能會積聚食物殘渣、細菌和死細胞，進而形成結石。
若您長期有結石問題，這可以視為慢性發炎的表現，因為扁桃腺在清除這些物質時可能會持續受到刺激和發炎。
慢性扁桃腺炎的症狀包括喉嚨痛、口臭、吞嚥困難等，這些都可能與結石的存在有關。

3. 手術切除的深度問題：關於手術能否切除深層的隱窩，這通常取決於手術的方式和醫師的技術。
扁桃腺切除術的目的是將整個扁桃腺連同其隱窩一併切除，因此即使您的扁桃腺看起來較小，手術仍然能夠有效去除隱窩及其內部的結石。
手術後，這些隱窩不再存在，理論上可以減少結石的形成。

除了手術，您目前的保養方式，如加強口腔清潔、使用漱口水等，都是有助於減少結石形成的措施。
不過，若這些方法無法有效改善您的情況，手術可能是更為根本的解決方案。

最後，建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估，討論手術的風險與收益，並了解手術後的恢復過程及可能的後遺症。
手術後，您可能會經歷一段時間的疼痛和不適，但這些通常是暫時的，並且隨著時間的推移會逐漸改善。

希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的狀況，並做出最適合的決定。
祝您早日康復！