高齡產婦產後出血及月經異常問題-婦產科

產後問題，產後大出血？

林主任您好
我是高齡產婦，去年6月底生產完，生產完惡露不會很多，就一般正常月經量，血塊也不多，惡露差不多來了半個多月，我的婦產科醫生說正常，產後一個月回診，說子宮恢復很快，說惡露排的乾淨，只是有肌瘤，但是不影響，叫我一年回診追蹤，而我產後8月9月月經就不太規律，就有時來個三四天就沒了，量不多，比以前量稍微少，以前還沒生是週期28天後月經來7天，而到11月差不多30幾天來7天，量跟以前沒生一樣，但是到了12月量來好多，多到衛生棉都要用夜用加長型，血塊也增多也變大塊，只要站起來就感覺水在流出來，上個廁所整個馬桶都是血跟血塊，這個月也一樣，因為要照顧小孩，沒人可以幫忙照顧，就沒辦法去醫院檢查，只好上網查詢，但查不到資訊，剛好有這個機會看到這個網站可以詢問，才想借這個網站，詢問狀況，想詢問林主任，我這樣是否正常？還是說我是哪方面出問題？請林主任幫幫我，找出問題來，麻煩林主任，謝謝您主任

黄彩彤，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/14

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
請就診檢查，無法線上答覆，該情況可能是肌瘤也有可能是產後荷爾蒙失調造成的。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/01/14
資料來源：台灣e院 - 產後問題，產後大出血

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您在產後的經歷中出現了月經不規律、經血量變化及血塊增多等問題，這些情況在高齡產婦中並不罕見，但仍需謹慎對待。

首先，產後的經期變化是相對常見的，尤其是在哺乳的情況下，因為母乳哺育會影響荷爾蒙的分泌，進而影響月經的規律性。
產後的荷爾蒙變化可能導致無排卵性月經，這種情況下月經量可能會較多，且伴隨血塊的情況也可能出現。
您的醫生提到的子宮肌瘤，雖然在某些情況下不會影響月經，但也有可能是造成經血量增加的原因之一。

您提到的經期不規律和經血量的劇烈變化，特別是出現大量血塊及經血量多到需要使用夜用加長型衛生棉的情況，這是需要引起重視的。
這可能是由於子宮內膜的異常增生、肌瘤的影響，或是其他婦科問題所導致的。
特別是如果您在經期前後出現明顯的腹痛或不適，這也可能是子宮內膜異位或其他病理狀況的表現。

在這種情況下，建議您儘快安排時間就醫，進行詳細的檢查，包括超音波檢查和必要的血液檢查，以確定是否有其他潛在的問題。
雖然您目前可能因為照顧小孩而無法立即就醫，但健康是最重要的，及早檢查可以避免未來可能出現的更嚴重問題。

此外，若您在經期中出現大量出血，且持續時間過長，這可能會導致貧血等健康問題，因此不應忽視。
即使是高齡產婦，適當的醫療檢查和跟進是非常重要的。
請務必尋求專業醫療人員的幫助，並在他們的指導下進行相應的治療。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能對月經的規律性有所幫助。
希望您能早日獲得適當的醫療照護，祝您健康平安！