月經失調與懷孕疑慮-婦產科

月經失調及擔心懷孕？

醫生您好，我本來月經來約是每月的25號左右，週期大約是30天左右，一直都算蠻規律並且不太會經痛。但12/25號來月經卻只有一天而且呈現咖啡色。後來1/9號發生第一次性行為，後面連續兩天也有做，結果這次1/12～1/16號月經就來了，比預期的提早兩周，並且這次的經血量較以往的多、時長也比較長。月經走的最後一天1/16號又跟男友做了一次，再來就是2/2號。
然後2/3號到現在2/8號下腹都會有輕微悶痛，有時是陣痛，並且排便次數變多，胸部也有感覺變大變軟但觸碰不會痛。有懷疑是否是經前症狀但因為上個月開始經期亂掉所以也不確定這次到底是什麼時候該來，而且以往胸部會腫脹痛這次卻只是變大而且有下腹悶的情況過大概兩天月經就來了，這次症狀卻持續蠻久，並且網上說懷孕初期與經前症狀很像，又剛好1/16到現在約三週，所以2/7剛起床有驗過一次是一條線，但還是很擔心。想問醫生三個問題：
1️⃣月經有來就一定沒懷孕嗎？因為第一次性行為時男友途中有沒戴套一下，但馬上退出去了，沒有射，雖然後來月經有來但還是害怕有懷孕的可能。
2️⃣我以上狀況的懷孕機率？怕驗孕棒不準。
3️⃣下腹悶痛及胸部變大的原因？
4️⃣12/25號那天是排卵期出血嗎？然後現在月經是否會變成約在每個月十號左右來？

芸，10~19歲女性，詢問日期：2024/02/08

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好
建議做好安全性行為降低感染性病的機會同時亦可避免意外懷孕
若經期延遲可自行驗孕或至婦產科門診評估
謝謝

回覆日期：2024/02/08
資料來源：台灣e院 - 月經失調及擔心懷孕

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1️⃣ 月經有來就一定沒懷孕嗎？

月經來潮通常被視為未懷孕的指標，但並非絕對。
某些情況下，女性可能會在懷孕初期出現類似月經的出血，這種情況稱為「妊娠出血」。
如果您的月經來潮時間與平常相比有明顯變化，或是經血顏色、量、持續時間等都不同，建議您進一步檢查。
特別是您提到的性行為中有沒有使用保險套的情況，雖然沒有射精，但仍有可能存在精液的殘留，這可能導致懷孕的風險。

2️⃣ 我以上狀況的懷孕機率？

根據您提供的情況，您在1月16日之後的性行為距離您驗孕的時間約三週，這段時間內如果有懷孕，驗孕棒通常能夠檢測出來。
您提到的驗孕結果為一條線，這通常表示未懷孕，但如果您仍然感到不安，可以在幾天後再進行一次驗孕，或是尋求醫生的幫助進行血液檢查，這樣可以更準確地確認是否懷孕。

3️⃣ 下腹悶痛及胸部變大的原因？

下腹部的悶痛可能與多種因素有關，包括經前症狀、排卵期的疼痛，或是其他婦科問題。
胸部變大且變軟，這可能是由於荷爾蒙變化引起的，尤其是在月經週期的不同階段。
若您在經期前後有這些變化，這是相對正常的，但如果這些症狀持續且影響到日常生活，建議您尋求專業醫療意見。

4️⃣ 12/25號那天是排卵期出血嗎？

排卵期出血通常是指在排卵期間出現的少量出血，這通常是因為卵巢釋放卵子時對周圍組織造成的輕微損傷。
若您在12/25號的出血量少且顏色偏咖啡色，這可能是排卵期出血，但也有可能是其他原因，如荷爾蒙變化或是月經不規則所致。
至於月經是否會變成每個月十號左右來，這取決於您的身體狀況及荷爾蒙水平，建議持續觀察並記錄月經週期，若有異常可諮詢醫生。

總結來說，您的情況需要仔細觀察，並且如果有任何不適或懷孕的疑慮，建議及早就醫進行檢查。
保持良好的生活習慣，適當的運動與飲食，對於調整月經週期及維持身體健康都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！