婦產科問題：腹部悶痛、胸部變化與懷孕的可能性-婦產科

腹部悶痛偶爾陣痛擔心懷孕可能？

上個月開始突然經期亂掉原本正常月經約每個月25號來，週期約30天，但12/25只有來一天且量少呈現咖啡色，後來1/12~1/16就突然來，不知道是不是因為那陣子壓力大造成經期改變，還是因為1/9號發生第一次性行為？(不知道性行為會不會有可能影響經期提早來)。後來1/16、2/2皆有與男友發生性行為(有戴套但事後無裝水檢查是否破裂，app機率是安全期)後來2/3開始到現在持續五六天下腹皆有輕微悶痛感，偶爾左下腹陣痛並且感覺胸部變大但不會痛，app預估是2/10左右會來所以有懷疑是否是經前症狀，但與以往經前症狀不同的是胸部這次並不會漲痛而且每次如果有下腹悶的情況通常過個兩天月經就會到了，這次卻提早有症狀很久也持續下腹悶，網路上有人說懷孕初期與經前症狀很像，而且兩個些微不同的地方有說是可以用胸部判斷，如果胸部變大變軟但不痛就有可能是懷孕？後來越想越擔心是不是因為1/16那時候造成有懷孕的可能，所以2/7有用晨尿檢查，結果陰性，但有下腹悶及胸部的這些症狀讓我很擔心，想跟醫生確認幾個問題：
1️⃣我驗孕的結果準確嗎？(距離1/16約23天，但與2/3只差五天，不過只是想先確認1/16的會不會有懷孕可能。)
2️⃣會造成我下腹悶痛、左下腹偶爾陣痛及胸部變大但不會腫脹痛的原因會是因為經前症候群嗎？
3️⃣懷孕可能大嗎？
4️⃣12/25的咖啡色微量咖啡色出血是因為排卵期嗎，那我是否以後月經就會變成約在每個月十號來？在一月會造成月經亂掉的狀況是否是因為壓力關係，還是因為第一次性行為也會有造成經期提早來的關係？
5️⃣想順便問一下危險期是以月經走算14天，還是預計下次月經的前14算？因為一月亂掉，二月經期還不確定什麼時候來，如果比app預計的晚來個幾天怕2/2就會變成危險期。

芸，10~19歲女性，詢問日期：2024/02/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是懷孕機率不大，ㄧ般性行為後12天可以驗孕，1/16那次應該是不會懷孕，排卵日是從下次月經往前推14天，但是下次月經是未知數，因此絕對不能相信安全期，因此都建議要做避孕措施。祝你健康

回覆日期：2024/02/08
資料來源：台灣e院 - 腹部悶痛偶爾陣痛擔心懷孕可能

彙整補充說明

根據您所描述的情況，讓我們逐一分析您的問題，並提供一些醫學上的見解。

1️⃣ 驗孕結果的準確性：您提到在1/16發生性行為後，於2/7進行晨尿檢查，結果為陰性。
一般來說，若距離最後一次性行為已經超過兩週，驗孕的準確性會相對較高。
由於您在1/16的性行為距離驗孕已經23天，這個結果應該是可靠的，顯示您在那次性行為後並未懷孕。

2️⃣ 腹部悶痛及胸部變化的原因：您提到的下腹悶痛、左下腹偶爾陣痛及胸部變大但不痛的情況，可能與經前症候群（PMS）有關。
經前症候群通常會伴隨著情緒波動、腹部不適、胸部脹痛等症狀。
由於您提到這次的胸部變化與以往不同，這可能是因為荷爾蒙波動所造成的，特別是在月經週期的不同階段，荷爾蒙水平會有變化。

3️⃣ 懷孕的可能性：根據您提供的資訊，懷孕的可能性不大。
您在1/16的性行為後進行的驗孕結果為陰性，且您在此期間沒有其他可能導致懷孕的性行為（如避孕措施失效等）。
因此，懷孕的可能性相對較低。

4️⃣ 咖啡色出血的原因：您提到的12/25的咖啡色微量出血，可能是排卵期出血或是月經不規則的表現。
排卵期出血通常是輕微的，且顏色較深，這可能是因為子宮內膜的變化所致。
至於月經週期的變化，壓力、生活習慣的改變、荷爾蒙失調等都可能影響月經的規律性。

5️⃣ 危險期的計算：危險期的計算通常是基於月經週期的長度。
一般來說，排卵日約在下次月經來的前14天，但由於您的月經週期不穩定，這樣的計算可能不太準確。
建議您在未來的性行為中持續使用避孕措施，以降低意外懷孕的風險。

總結來說，您目前的症狀可能與經前症候群有關，而懷孕的可能性相對較低。
若症狀持續或加重，建議您尋求婦產科醫生的進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，適當減壓，對於調整月經週期也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！