黑暗中出現的小光點:是玻璃體拉扯還是視網膜剝離?-眼科

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黑暗中看某個角度出現光點?


高醫師您好,我是高度近視患者。
有飛蚊症4年左右,之前兩眼各因為網格狀病變和vitreous tuft做過視網膜雷射。
這兩天黑暗中,左眼球轉動至某個角度時,會感覺到一個小光點閃過(約1-2秒)。
仔細看才看得到,所以不確定之前有沒有。
兩週前才剛做過散瞳檢查,醫生說有玻璃體混濁的情形,沒有看到新的視網膜病兆。
想請問高醫師1. 這是否為玻璃體拉扯的症狀,還是有可能是視網膜剝離?
2. 視網膜剝離(或裂孔)的閃光,和玻璃體拉扯的閃光,在症狀上要怎麼區分?
3. 近期是否要再去檢查一次?
4. 以我的狀況而言,會建議多久追蹤一次眼底?



echo,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/02

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 這種狀況有可能是由於玻璃體的拉扯引起的,而不一定是視網膜剝離。
然而,考慮到您的病史和症狀,建議您尋求眼科醫師的進一步評估,以確保狀況的準確診斷。
2. 視網膜剝離的閃光通常會呈閃爍光環或閃光箭頭的形式,而由玻璃體拉扯引起的閃光可能較為短暫。
然而,這兩者在症狀上有時難以區分,因此需要透過眼底檢查來確定。
3. 鑑於您最近的症狀變化,建議您儘快至眼科檢查,以進行更詳細的眼底檢查和評估。
及早發現並處理眼部問題可以有助於預防潛在的風險。
4. 對於高度近視者,特別需要定期追蹤眼底健康。
具體的追蹤頻率應該由您的眼科醫師根據您的個人狀況來評估,但通常建議每六個月或一年進行一次眼底檢查。


回覆日期:2024/03/02

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您是高度近視患者,並且有飛蚊症的病史,這些都是影響眼睛健康的重要因素。
您提到在黑暗中轉動眼球時出現小光點的現象,這可能與玻璃體的狀態有關,但也不排除視網膜的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 這是否為玻璃體拉扯的症狀,還是有可能是視網膜剝離?

您所描述的小光點可能是由玻璃體拉扯引起的,尤其是在高度近視的患者中,玻璃體的變化相對常見。
玻璃體拉扯可能會導致視網膜的刺激,進而產生閃光或光點的感覺。
然而,考慮到您的病史(如網格狀病變和vitreous tuft),這種情況也有可能與視網膜剝離有關。
建議您儘快就醫,讓專業的眼科醫師進行詳細檢查,以排除視網膜剝離的風險。

2. 視網膜剝離(或裂孔)的閃光,和玻璃體拉扯的閃光,在症狀上要怎麼區分?

通常,視網膜剝離或裂孔引起的閃光會呈現較為明亮且持續的光環,可能伴隨著視野中的黑影或視力下降。
而玻璃體拉扯引起的閃光通常是短暫的,可能會在眼球轉動或特定角度時出現。
這兩者在症狀上有時難以區分,因此需要透過眼底檢查來確定具體情況。

3. 近期是否要再去檢查一次?

鑑於您最近出現的新症狀,建議您儘快回診,進行眼底檢查。
即使兩週前的檢查結果顯示沒有新的視網膜病變,但症狀的變化可能意味著需要重新評估眼睛的狀況。
及早發現問題可以避免潛在的視力損失。

4. 以我的狀況而言,會建議多久追蹤一次眼底?

對於高度近視患者,特別是有飛蚊症和視網膜病變病史的人,建議每六個月或一年進行一次眼底檢查。
這樣可以及早發現任何變化,並及時處理。
具體的追蹤頻率應根據您的個人狀況和醫生的建議來調整。

總結來說,您的症狀需要引起重視,尤其是考慮到您的高度近視和既往病史。
建議您儘快就醫,並定期進行眼底檢查,以確保眼睛的健康。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療,保持良好的視力健康!

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