人流後持續出血與月經混亂-婦產科

人流後異常出血？

醫師您好，我在113/1/26吃了第一劑RU486，然後胚胎有順利排出了，接著吃醫生開的子宮收縮藥吃了將近一個月，有些組織還沉在子宮底，沒有辦法單靠收縮藥自然排出，於是在2/24那天做了真空吸引術把組織都吸出來，然後血流了大概3-4天就沒流了，想說乾淨了，就在3/5同房了，體外射精，但是在今天3/8 早上起床上廁所時，擦到有血，粉紅色的血，想詢問這是月經提前來了呢？還是上上禮拜手術的血還沒排乾淨呢？
（補充：目前胸部有點漲痛，不清楚是月經來還是怎麼樣，因為醫生是跟我說流產後月經會在1個月左右才來，我不知道我是要從1/26開始算一個月，還是從2/24開始算一個月呢？）

J，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好

最後一次月經從2/24算起，有可能是排卵性出血，暫時觀察。祝你健康

回覆日期：2024/03/08
資料來源：台灣e院 - 人流後異常出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在1月26日進行了藥物流產，並在2月24日接受了真空吸引術以清除子宮內的殘留組織。
手術後，您在3月5日同房，並在3月8日發現有粉紅色的出血。
這些情況可能與流產後的生理變化有關。

首先，流產後的身體恢復過程因人而異，通常需要一些時間。
一般來說，流產後的月經會在1個月左右恢復，但這並不意味著每個人都會在同一時間點出現月經。
您的醫生提到的1個月是指從流產後的出血結束算起，而不是從您開始使用RU486的日期算起。
因此，您應該從2月24日的真空吸引術開始算起，這樣來看，您的月經可能會在3月24日左右來臨。

至於您在3月8日發現的粉紅色出血，這可能是幾種情況的結果。
首先，這可能是排卵性出血，因為在流產後的幾週內，您的荷爾蒙水平會逐漸恢復，這可能導致排卵時出現輕微的出血。
其次，這也可能是因為子宮在手術後仍然在恢復過程中，可能有少量的殘留組織或血液尚未完全排出，導致輕微出血。

胸部的脹痛感可能與荷爾蒙變化有關，流產後的身體會經歷一系列的荷爾蒙波動，這可能導致胸部不適。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善。

建議您持續觀察出血的情況。
如果出血量增加，或伴隨有劇烈腹痛、發燒等症狀，建議您儘快就醫檢查，以排除任何潛在的併發症。
此外，若出血持續不斷，或您對於身體的變化感到擔憂，回診婦產科醫生進行進一步的檢查是非常必要的。

最後，流產後的身體恢復需要時間，請給自己一些時間來適應這一變化，並注意身體的信號。
希望您能夠早日恢復健康，並在未來的懷孕計劃中一切順利。
祝您健康！