因子宮腫瘤所採取的子宮頸切片後,引發患者急性敗血症?
家中長輩因為子宮內有腫瘤,醫院安排切片,患者切片結束後於診間外等候時,立即昏迷、發燒,轉到急診後,告知為急性敗血,當天晚上就轉至加護病房。
今天已經是第6天了,醫師回覆從尿液培養中有發現之前檢驗時的細菌,有針對這個細菌採用抗生素,但其他感染源還沒找到。
目前患者還是昏迷狀況,插管,血壓低,採用機器及藥物控制,水腫,之前有流血,目前已經沒有,尿液無法排出,已經洗腎,目前其他器官也有衰竭的情況。
想請教幾個問題:
1、是否有其他檢驗方式可以協助找到感染源,我們願意自費,而不是等待健保流程一關一關慢慢來。
2、抗生素藥物是否只能使用7天?今天已經是第5天了,之後如果還是沒有找到其他細菌的話,7天後要如何處理?
3、請問是否有發生過切片造成急性敗血症的案例?謝謝!
Alan,50~59歲男性,詢問日期:2024/03/20
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好很少因為切片造成急性敗血症,會不會是因為你的長輩年紀大抵抗力差的緣故就不得而知了,現正主要是內科的問題,我這裡幫不上忙,請和主治醫師討論較合適。
祝你健康
回覆日期:2024/03/20
彙整補充說明
在您描述的情況中,患者在進行子宮頸切片後出現急性敗血症,這是一個相當嚴重的醫療狀況。
敗血症是由於感染引起的全身性炎症反應,可能導致多脏器功能衰竭。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 其他檢驗方式協助找到感染源:
在尋找感染源的過程中,除了常規的尿液培養,醫療團隊可能會考慮進行其他檢查,例如血液培養、影像學檢查(如CT掃描或超音波)來尋找潛在的感染源,特別是腹腔或盆腔內的感染。
此外,若有必要,醫師也可能會考慮進行其他部位的組織活檢或抽取體液進行檢查。
若您願意自費,建議與主治醫師討論,看看是否有更進一步的檢查可以進行。
2. 抗生素的使用期限:
抗生素的使用並不僅限於7天,這取決於患者的臨床狀況、感染的嚴重程度以及病原體的敏感性。
若在7天內仍未找到其他感染源,醫師可能會根據患者的反應和培養結果來調整抗生素的使用。
若感染未控制,醫師可能會考慮更換抗生素或延長治療時間。
重要的是,醫師會根據患者的具體情況來決定最佳的治療方案。
3. 切片造成急性敗血症的案例:
雖然子宮頸切片是一個相對安全的程序,但在某些情況下,特別是對於免疫力較弱或有其他基礎疾病的患者,確實有可能發生感染,進而導致敗血症。
這種情況雖然不常見,但在高風險患者中可能發生。
患者的年齡、健康狀況及手術後的護理都可能影響感染的風險。
總結來說,面對這樣的情況,持續與醫療團隊保持溝通是非常重要的。
醫師會根據患者的具體情況進行評估和調整治療方案。
若有任何疑慮或不適,應立即告知醫療人員,以便及時處理。
希望您的長輩能夠早日康復。
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