疑問請教？
高醫師 您好:非常感謝您先前對我提問的回覆，我都清楚瞭解了；很抱歉又打擾您，因眼睛有突發狀況，有些擔心才再度提問，請您見諒。
今日(3/22)我遵循高醫師的建議，至眼科診所做診察(包含一般檢查與散瞳後的眼底檢查)。
眼科醫師經過眼底檢查後，認為我的眼睛沒有什麼問題(如:白內障、青光眼、視網膜病變與黃斑部病變等)，且我說明我戴眼鏡後看字體的重影現象也會消失，故醫師依檢查結果與我的自述，研判我裸視看字體會有重影的現象，應是近視度數(或散光)所引起的，非因眼睛有病變才引起，這讓我安心不少。
而做眼底檢查前，護理師有先幫我點散瞳劑，她一手拿長棉花棒往下拉開我的下眼皮後，另一手點入散瞳劑；左眼點的很順利，但點右眼時，不知是她動作太快還是我頭部有移動，她的長棉花棒有稍微戳碰到我的右眼下眼白(鞏膜)位置，當下我因感到眼睛刺痛而閃開，右眼隨後也感到些微的悶痛感；護理師跟我道歉後，才再次在右眼點入散瞳劑。
之後我閉眼休息約20~30分後，就入診間讓醫師做眼底檢查，結果如上述，我的左右眼並無異常。
目前我的右眼球外觀看起來並沒有明顯的出血點或傷痕，亦無明顯的疼痛感，視物也算正常，只是似乎有些微模糊與輕微異物感(可能是散瞳劑的效力仍未消退)。
以下請教高醫師:Q1.依上述，點散瞳劑時，我的右眼下眼白(鞏膜)位置被長棉花棒稍微戳碰到，過20~30分後就入診間讓醫師做眼底檢查，結果左右眼皆無異常。
請教高醫師，依眼底檢查的結果，是否可以確認，該長棉花棒雖稍微戳碰到我的右眼下眼白(鞏膜)位置，但並沒有造成我右眼的眼底結構，如:視網膜、視神經與黃斑部的傷害呢?Q2.我的右眼下眼白(鞏膜)位置被長棉花棒稍微戳碰到，若造成右眼下眼白(鞏膜)的刮傷或破皮。
請教高醫師，一般來說，會出現什麼樣的症狀可供判別呢?Q3.因目前無法確認我的右眼眼白(鞏膜)或其他位置是否有刮傷或破皮的情況。
請教高醫師，我是否可先觀察而不就醫呢?又，若我的右眼出現什麼樣的症狀才需要立即就醫診察呢?以上，感謝高醫師。
Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/22
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：根據您所描述的情況，我會提供以下建議：Q1. 應該不會造成傷害Q2. 如果右眼下眼白(鞏膜)位置被戳碰到而導致刮傷或破皮，可能會出現以下症狀：- 眼睛刺痛或灼熱感- 眼睛紅腫、潮紅或出血- 眼睛分泌物增加- 光線敏感度增加- 感覺有異物或刺激感Q3. 您可以先觀察眼睛的狀況，如果出現以下情況之一，建議立即就醫：- 眼睛持續感到劇烈疼痛或不適- 眼睛出現明顯紅腫、潮紅或出血- 眼睛視力下降或出現模糊、失焦等異常- 眼睛分泌物增加且伴有發熱- 眼睛出現持續性光線敏感度增加不過您提到的狀況，應該不會讓眼睛受傷的。
回覆日期：2024/03/22
彙整補充說明
您好，感謝您再次提問，讓我有機會為您解答關於眼睛的問題。
根據您所描述的情況，您在眼科檢查過程中，右眼下眼白（鞏膜）被戳碰，並且經過醫師的檢查後，並未發現明顯的異常，這讓您感到安心。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
Q1: 是否可以確認戳碰並未造成眼底結構的傷害？
根據您的描述，眼科醫師在進行眼底檢查後，並未發現視網膜、視神經或黃斑部的異常，這是一個非常正面的訊號。
一般來說，鞏膜的輕微戳碰不太可能對眼底結構造成直接的損傷，尤其是在沒有明顯出血或腫脹的情況下。
眼底檢查能夠有效評估視網膜及其周圍結構的健康狀況，因此您可以相對放心。
Q2: 若造成鞏膜的刮傷或破皮，會出現哪些症狀？
如果右眼下眼白（鞏膜）真的受到刮傷或破皮，可能會出現以下症狀：
- 眼睛刺痛或灼熱感：這是最常見的症狀，因為受傷的部位會引起不適。
- 紅腫或潮紅：受傷的部位可能會出現紅腫，這是因為血管擴張或發炎反應。
- 異物感：您可能會感覺到眼睛裡有異物，這是因為受傷後的敏感反應。
- 分泌物增加：有時候，眼睛受傷後可能會出現淚液或其他分泌物的增加。
- 光敏感：眼睛對光線的敏感度可能會增加，讓您感到不適。
Q3: 是否可以先觀察而不就醫？
什麼情況需要立即就醫？
在目前的情況下，您可以先觀察眼睛的狀況。
如果沒有出現明顯的疼痛、紅腫或視力下降，通常是可以先觀察的。
然而，若出現以下情況，建議您立即就醫：
- 持續劇烈的疼痛：如果眼睛持續感到劇烈不適，這可能是受傷的跡象。
- 明顯的紅腫或出血：如果眼白出現明顯的紅腫或出血，應立即就醫。
- 視力下降或模糊：如果視力突然下降或出現模糊，這可能是更嚴重的問題。
- 異常的分泌物：如果眼睛分泌物增加且伴隨發熱，這可能是感染的跡象。
- 持續的光敏感：如果對光的敏感度持續增加，這也需要引起重視。
總的來說，您目前的狀況看起來相對穩定，但仍需保持警覺，觀察任何變化。
如有不適，請及時就醫。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的眼睛狀況，並保持健康！如果還有其他問題，隨時歡迎提問。
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