月經異常是否需進一步檢查？-婦產科

彙整補充說明

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月經異常的情況確實需要引起重視，尤其是在您提到的背景下。
您目前的情況包括：小孩2歲多仍在哺餵母奶、去年曾經有過子宮外孕並接受過腹腔鏡手術、月經周期變化以及最近的月經持續時間延長，這些因素都可能影響您的月經狀況。

首先，月經的正常範圍通常是每28天左右來一次，持續3到7天，量的多寡也會有所變化。
您提到這個月的月經持續了十天，並且後面幾天出現咖啡色的分泌物，這可能是月經結束後的殘留血液，或是其他原因造成的異常出血。
咖啡色的分泌物通常是舊血，這在月經結束時是常見的，但如果持續時間過長或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。

由於您有過子宮外孕的病史，這使得您的情況更需要謹慎處理。
子宮外孕的手術可能會對生殖系統造成影響，並且在哺乳期間，荷爾蒙的變化也可能影響月經的規律性。
哺乳期間，體內的催乳素水平較高，這可能會抑制排卵，導致月經不規則或延遲。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果月經的異常情況持續，或者出現其他症狀如腹痛、異常分泌物、發燒等，則應立即就醫。

2. 定期檢查：即使目前沒有其他明顯症狀，定期的婦科檢查仍然是必要的。
您可以考慮回診，讓醫生進行超音波檢查，以評估子宮內膜的狀況及其他可能的病變。

3. 荷爾蒙檢查：由於您目前仍在哺乳，荷爾蒙水平可能會有所波動。
可以考慮進行賀爾蒙檢查，以了解是否存在內分泌失調的情況。

4. 抹片檢查：雖然您去年已經做過抹片檢查且結果正常，但如果有新的異常出現，建議再次進行檢查，以排除任何潛在的病變。

總之，月經異常的原因可能有很多，包括內分泌失調、子宮內膜異常、腫瘤等。
由於您的病史和目前的情況，建議您儘快就醫，讓專業的婦產科醫師進行詳細的評估和檢查，以確保您的健康狀況。
健康是最重要的，及早檢查可以避免潛在的問題惡化。
希望您能夠保持健康，並在醫療專業人員的指導下妥善處理這些問題。