眼部突起疑為粟粒腫、汗管瘤或扁平疣，如何區分及處理？-皮膚科

疑問諮詢？

吳醫師您好：

我的右眼上眼瞼的睫毛處，近期發現一顆突起，自行觀察覺得有可能是粟粒腫、汗管瘤或扁平疣，我會再擇日就醫確認。以下想先請教吳醫師：

1）目前該突起沒有冒出白頭，也比一般粟粒腫大的多，約0.3公分。請教吳醫師，粟粒腫有這種較大且沒有冒出白頭的類型嗎？

2）經查詢，汗管瘤一般都是長在下眼周的位置。請教吳醫師，汗管瘤是否也會長在上眼瞼長睫毛的位置呢？

3）若扁平疣長在上眼瞼長睫毛的位置，因該疣很靠近眼球。請教吳醫師，那是否有可能感染到眼球內的眼角膜、結膜處，導致眼角膜、結膜處也長出疣呢？

4）承上題，請教您，長在上眼瞼睫毛處的扁平疣，是否有可能自行痊癒消失呢？

以上，感謝吳醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/30

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

都是機率問題，要確定只要給皮膚科醫師看過才能確認，如果有困擾就盡快就醫。

回覆日期：2024/03/30
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

眼部突起的問題，尤其是在上眼瞼的睫毛處，常見的診斷包括粟粒腫、汗管瘤和扁平疣。
這三者在外觀及性質上有些許不同，以下將針對您的問題進行詳細說明。

1. 粟粒腫的特徵：粟粒腫（Chalazion）通常是由於眼瞼腺體的阻塞所引起，形成一個無痛的腫塊。
雖然粟粒腫一般較小，約在1-5毫米之間，但也有可能出現較大的情況，尤其是在慢性阻塞的情況下。
粟粒腫的表面通常是光滑的，並且不會有白頭出現，因為它並不是由膿液形成的。
因此，您所描述的0.3公分的突起，若無白頭，仍有可能是粟粒腫。

2. 汗管瘤的特徵：汗管瘤（Eccrine poroma）通常出現在皮膚的汗腺部位，雖然多數出現在下眼周，但也有可能在上眼瞼出現。
汗管瘤的外觀通常是膚色或淡黃色的小腫塊，可能會有些微的隆起感。
若您發現的突起是膚色且圓形的，這也可能是汗管瘤。

3. 扁平疣的特徵：扁平疣（Flat warts）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常呈現為平坦的、稍微隆起的皮膚病變，顏色可能與周圍皮膚相似或稍微深一些。
若扁平疣出現在眼瞼附近，確實有可能會影響到眼球的結膜或角膜，尤其是如果疣的部位受到摩擦或刺激時，這可能會導致病毒的擴散。

4. 自癒的可能性：扁平疣有時會自行消退，但這並不保證，尤其是在眼瞼這樣敏感的部位。
若不進行處理，扁平疣可能會持續存在，甚至擴散至其他部位。
因此，若您懷疑是扁平疣，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。

總結來說，眼部的突起無論是粟粒腫、汗管瘤或扁平疣，最好的處理方式是尋求皮膚科醫師的專業診斷。
醫師會根據臨床檢查及必要的檢查（如皮膚活檢）來確定診斷，並提供適當的治療方案。
自行處理這些突起可能會導致感染或其他併發症，因此不建議自行用針挑或其他方式處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解眼部突起的情況，並促使您儘快就醫。