眼部突起疑為粟粒腫、汗管瘤或扁平疣，如何區分及處理？-皮膚科

疑問諮詢？

吳醫師您好：我的右眼上眼瞼的睫毛處，近期發現一顆突起，自行觀察覺得有可能是粟粒腫、汗管瘤或扁平疣，我會再擇日就醫確認。
以下想先請教吳醫師：1）目前該突起沒有冒出白頭，也比一般粟粒腫大的多，約0.3公分。
請教吳醫師，粟粒腫有這種較大且沒有冒出白頭的類型嗎？
2）經查詢，汗管瘤一般都是長在下眼周的位置。
請教吳醫師，汗管瘤是否也會長在上眼瞼長睫毛的位置呢？
3）若扁平疣長在上眼瞼長睫毛的位置，因該疣很靠近眼球。
請教吳醫師，那是否有可能感染到眼球內的眼角膜、結膜處，導致眼角膜、結膜處也長出疣呢？
4）承上題，請教您，長在上眼瞼睫毛處的扁平疣，是否有可能自行痊癒消失呢？
以上，感謝吳醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/30

吳育欣醫師回覆-皮膚科

都是機率問題，要確定只要給皮膚科醫師看過才能確認，如果有困擾就盡快就醫。

回覆日期：2024/03/30

彙整補充說明

眼部突起的問題確實需要謹慎處理，因為眼部周圍的組織非常敏感，且與視力有直接關聯。
根據您提供的情況，以下是對於粟粒腫、汗管瘤和扁平疣的區分及處理建議。

1. 粟粒腫：粟粒腫（Chalazion）通常是由於眼瞼腺體的阻塞所引起，形成一個無痛的腫塊。
雖然一般粟粒腫的大小約在1-5毫米之間，但也有可能出現較大的情況，特別是在慢性阻塞的情況下。
粟粒腫通常不會冒出白頭，因為它是由於油脂和細胞的堆積，而不是感染引起的膿腫。
如果您發現的突起比一般的粟粒腫大，且沒有白頭，這仍然可能是粟粒腫，但建議您就醫進行專業診斷。

2. 汗管瘤：汗管瘤（Eccrine poroma）通常出現在汗腺較多的部位，雖然大多數情況下出現在下眼周，但也有可能在上眼瞼出現。
這種腫塊通常是良性的，並且可能呈現為皮膚色或淡黃色的突起。
若您發現的突起在睫毛處，仍有可能是汗管瘤，但需要醫生的診斷來確認。

3. 扁平疣：扁平疣（Flat warts）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常呈現為平坦的、顏色接近皮膚的突起。
若扁平疣出現在眼瞼附近，確實有可能會影響到眼球，尤其是如果疣的邊緣接觸到結膜或角膜。
這樣的情況下，可能會引起眼部不適或感染，因此建議儘快就醫。

4. 自行痊癒的可能性：扁平疣有時候會自行消失，但這並不是一定的。
若疣的數量較多或持續存在，建議尋求醫療幫助。
醫生可能會建議使用冷凍治療、激光治療或其他方法來去除疣，以防止其擴散或引起其他問題。

在您就醫之前，建議避免自行擠壓或觸碰該突起，以免引起感染或加重病情。
保持眼部清潔，並注意是否有其他症狀，如紅腫、疼痛或視力變化，這些都應該及時告知醫生。

總之，眼部的任何異常突起都應該由專業的皮膚科或眼科醫生進行檢查，以確保得到正確的診斷和適當的治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並在就醫時能夠與醫生進行有效的溝通。