性行為後血尿與癢痛症狀：是否為性病或前列腺發炎？-泌尿科

龜頭紅點？

您好，我在4/7有進行不安全的性行為，當天射精後小便有血尿，之後只要有勃起沒有發生性行為，也都會血尿。

4/9有發燒、喉嚨發炎，因勃起後血尿的情形持續發生，4/15看泌尿科，醫師指診後判斷是發炎，有開藥斷斬血膠囊（妥內散敏）及優淨菌膜衣錠２００公絲（歐弗洒欣）。

4/17開始感覺龜頭會癢，上廁所觀察發現龜頭上有一點一點紅點，冠狀溝旁有白色小顆很像珍珠疹（不確定之前有沒有）。

上述症狀照片：https://lurl.cc/AKb4A

想請問這個會跟性病有關係嗎？還是就只是前列腺發炎引發的症狀呢？謝謝

醫師好，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：多半要再觀察，先治療好目前的症狀，且要回診追蹤確認尿已正常，紅點可能是黴菌感染，保持清潔乾燥，飲食清淡，因部份性病有空窗期，建議 3個月左右驗一下。祝健康

回覆日期：2024/04/17
資料來源：台灣e院 - 龜頭紅點

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，性行為後出現血尿、龜頭癢痛以及發燒等情況，確實需要引起重視。
這些症狀可能與性病有關，也可能是由於前列腺發炎或其他泌尿系統的感染引起的。
以下是一些可能的情況及建議：
1. 性病的可能性：您提到的症狀，如血尿、龜頭癢痛，可能與某些性病（如淋病、梅毒、衣原體感染等）有關。
這些病原體可以引起尿道炎，導致排尿時疼痛、血尿等症狀。
特別是在進行不安全的性行為後，感染的風險會增加。
因此，建議您在症狀持續或加重的情況下，進行性病檢查，這樣可以及早發現和治療。

2. 前列腺發炎的可能性：前列腺炎是一種常見的男性疾病，可能會引起排尿困難、血尿、會陰部疼痛等症狀。
您提到的勃起後血尿，可能與前列腺的炎症有關。
前列腺炎的診斷通常需要醫生進行詳細的檢查，包括直腸指診和必要的實驗室檢查。

3. 其他感染的可能性：除了性病和前列腺炎，尿道感染、膀胱炎等也可能導致類似的症狀。
這些感染通常伴隨有尿頻、尿急、尿痛等情況。
您提到的發燒和喉嚨發炎，可能是全身性感染的表現，這也需要進一步的檢查來確定。

4. 龜頭的紅點和癢感：龜頭上出現紅點和癢感，可能是由於真菌感染（如念珠菌感染）或其他皮膚病變（如接觸性皮炎、性病等）引起的。
這些情況需要由皮膚科或泌尿科醫生進行檢查和診斷。

5. 建議的處理方式：首先，建議您儘快回診，讓醫生進行全面的檢查，並根據檢查結果進行相應的治療。
遵從醫生的指示，按時服用藥物，並保持良好的個人衛生。
此外，避免進行不安全的性行為，以降低感染的風險。

6. 性病檢查的時機：由於某些性病有潛伏期，建議在性行為後的3個月內進行檢查，以確保不會漏掉任何潛在的感染。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議儘快就醫，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的生活習慣和衛生習慣，對於預防性病和其他感染也非常重要。
祝您早日康復！