全瓷冠與臨時牙套引起的口腔問題-牙科

臨時牙套、全瓷冠？

醫生您好：
近期在製作上排兩個門牙及兩個側門牙的全瓷冠，門牙是因為有做過根管治療，兩側門牙是因為美觀問題而製作，今天剛放上臨時假牙，麻藥退了後，發現幾個問題，想要請問醫生～～
1.嘴巴閉起來時，總有一點覺得上排門牙底端有些抵在嘴唇，這個是正常的嗎？

2.回家後下巴左右移動，幅度稍微大一點，就會感覺下排牙齒跟上排兩個側門牙卡住，這也是正常的嗎？？

3.舌頭從裡面稍微推一下兩個側門牙時，會有種緊緊，說不上來的怪怪的感覺，也正常？？（兩個側門牙沒有抽神經，但是有蛀牙過）

4.呈上題，醫生認為有需要先抽掉兩個側門牙的神經嗎？還是可以保留，很想要聽聽醫生的看法！！另外，假設不抽神經，裝了全瓷冠，真的不幸發炎，需要治療，全瓷冠拆了還可以再再用嘛？還是必須再做一個新的？

5.最後有個跟臨時假牙無關的問題，近期治療時，都有使用一個類似牙醫手套材質的張嘴器，但是連續兩次治療下來，嘴唇周圍都會有明顯的刺痛感，而這次，有點紅腫，刺痛感也有大，我該怎麼辦…（目前是塗了很後的護唇膏）

以上是我的問題，再麻煩醫生幫忙解答，真的非常感謝醫生！！

微焦慮的同學，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/25

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

微焦慮的同學您好：
1.因為假牙套有一定的厚度，所以剛開始會覺得嘴唇會抵住上排門牙
2.都是因為上門牙牙套有一定的厚度，所以剛開始會覺得下排牙齒跟上排門牙會有卡住的感覺。
3.舌頭的感覺也是牙門們套的厚度引起的。
4.需不需抽神經再做牙套，要看原來牙齒是否有牙神經發炎及牙齒槽是否完整，而如果以做牙套又再牙神經發炎，仍然可以接受根管治療。
5.如果治療過程較長，張口器使用久了，可能會引起不舒服，建議可以和牙醫師討論，使否可縮短每次的治療時間。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/04/25
資料來源：台灣e院 - 臨時牙套、全瓷冠

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
針對您提到的全瓷冠與臨時牙套引起的口腔問題，我將逐一回覆您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 嘴巴閉起來時，上排門牙底端抵在嘴唇的感覺：這種情況在剛裝上臨時假牙時是相對常見的。
因為臨時牙套的厚度可能會影響到口腔的感覺，特別是在嘴巴閉合時，您可能會感覺到牙齒與嘴唇之間的接觸。
隨著時間的推移，您的口腔會逐漸適應這種變化，這種感覺通常會減輕。

2. 下巴左右移動時，上排兩個側門牙卡住的感覺：這也是由於臨時牙套的厚度和形狀所引起的。
當牙齒的咬合關係發生變化時，可能會出現這種卡住的感覺。
建議您在接下來的幾天內觀察這種情況是否有所改善，如果持續不適，應該回診讓牙醫檢查。

3. 舌頭推側門牙時的緊緊感覺：這種感覺可能是因為臨時牙套的邊緣與牙齦或舌頭接觸不良，造成不適。
這也是正常的，尤其是在剛裝上牙套的幾天內。
若這種感覺持續存在，建議您向牙醫反映，可能需要調整牙套的形狀或位置。

4. 是否需要抽掉側門牙的神經：這需要根據牙齒的具體情況來判斷。
如果側門牙有蛀牙且有可能影響到牙神經，則可能需要進行根管治療。
但如果牙齒的神經健康且沒有明顯的疼痛或感染跡象，則可以考慮保留神經。
牙醫會根據X光檢查和臨床評估來做出最合適的決定。

5. 全瓷冠拆除後的處理：如果全瓷冠下的牙齒發生了炎症，通常需要進行根管治療。
拆除全瓷冠後，若牙齒狀況良好，理論上可以重新使用，但通常建議製作新的全瓷冠，因為原有的冠可能在拆除過程中受到損壞或無法完全再利用。

6. 嘴唇周圍刺痛感及紅腫：這可能是因為張嘴器的壓迫或摩擦造成的。
建議您在治療過程中告知牙醫，並詢問是否可以調整張嘴器的使用時間或方式。
若症狀持續，建議使用一些舒緩的護唇膏，並保持嘴唇的滋潤，必要時可尋求醫療幫助。

總結來說，您目前的情況在裝上臨時假牙後出現一些不適是相對常見的，但如果這些不適持續或加劇，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查和必要的調整。
希望這些解答能幫助您更好地理解目前的情況，並在後續的治療中感到更舒適。
祝您早日康復！