雷射包皮術後疑慮解答:傷口照顧、勃起控制與敏感度處理-泌尿科

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雷射包皮術後第5天?


杜醫師您好:敝人因包皮過長(勃起時只可見龜頭之冰山一角,無法手動褪下),故於5/8在診所做完雷射包皮手術。
術中有使用組織膠,按照醫囑不須換藥,術後四日始拆紗布彈繃,及進行首次淋浴。
想請問醫師:1.傷口狀況大致OK,但尚有些殘餘紗布碎片沾黏,微施力仍撕不開,也不敢硬撕造成傷口撕裂,請問需要處理嗎?
2.或因睡眠勃起導致其中一縫合處還能見到微微紅色的血,不會滲血但用衛生紙碰觸可吸收到微紅血,如此需要清洗該處傷口/換藥嗎?
3.敝人清醒之時可完全屏除邪念防止勃起,然睡眠時一遇到REM週期就會不由自主勃起+痛醒,且頻率頗高(ex.昨4次/2.5hr),不僅嚴重影響睡眠品質,更憂心影響傷口縫合狀況(如第2點所言,或因此導致一縫合處可見微紅血),實是不勝其擾,不知有無方法避免或緩解?
4.拆紗布彈繃後不知是否因水腫壓迫,導致持續有尿意?
5.敝人因過去包莖情形,術後龜頭十分敏感,摩擦內褲有如觸電,實在難以忍受,故敝人平時都待在房間不穿褲;但爬文有看到似乎建議應多增加接觸以縮短適應期,是否應該強迫自己穿上內褲以訓練適應?
6.同樣關於龜頭敏感的問題,敝人於診所自費一小罐"立久因噴劑",但感覺時靈時不靈。
想請問此噴劑的藥效時長大約多久?
7.呈6.,因此噴劑為650元1小罐(10mL),覺得偏貴,擔心萬一敏感問題持續困擾,想請問有無其他局部麻醉藥物(噴劑/藥膏等)可取代?



Josh Hart,30~39歲男性,詢問日期:2024/05/13

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.傷口狀況大致OK,但尚有些殘餘紗布碎片沾黏,微施力仍撕不開,也不敢硬撕造成傷口撕裂,請問需要處理嗎?
---> 手術七日仍不掉可用生理食鹽水軟化拉掉2.或因睡眠勃起導致其中一縫合處還能見到微微紅色的血,不會滲血但用衛生紙碰觸可吸收到微紅血,如此需要清洗該處傷口/換藥嗎?
---> 依醫師說明為準可用棉花棒(無菌)吸去3.敝人清醒之時可完全屏除邪念防止勃起,然睡眠時一遇到REM週期就會不由自主勃起+痛醒,且頻率頗高(ex.昨4次/2.5hr),不僅嚴重影響睡眠品質,更憂心影響傷口縫合狀況(如第2點所言,或因此導致一縫合處可見微紅血),實是不勝其擾,不知有無方法避免或緩解?
--> 無法4.拆紗布彈繃後不知是否因水腫壓迫,導致持續有尿意?
--->多喝些水,多半不會5.敝人因過去包莖情形,術後龜頭十分敏感,摩擦內褲有如觸電,實在難以忍受,故敝人平時都待在房間不穿褲;但爬文有看到似乎建議應多增加接觸以縮短適應期,是否應該強迫自己穿上內褲以訓練適應?
-->如果傷口確正常了,應該穿內褲6.同樣關於龜頭敏感的問題,敝人於診所自費一小罐"立久因噴劑",但感覺時靈時不靈。
想請問此噴劑的藥效時長大約多久?
--->問開藥醫師 , 應不會太久7.呈6.,因此噴劑為650元1小罐(10mL),覺得偏貴,擔心萬一敏感問題持續困擾,想請問有無其他局部麻醉藥物(噴劑/藥膏等)可取代?
-->無祝健康

回覆日期:2024/05/13

彙整補充說明


您好!針對您在雷射包皮手術後的疑慮,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 傷口狀況與殘餘紗布碎片:如果術後傷口狀況良好,但仍有殘餘的紗布碎片,建議您可以使用生理食鹽水輕輕沖洗,幫助軟化殘留的紗布,然後再輕輕拉掉。
如果在一週後仍無法去除,建議回診讓醫師檢查,以免影響傷口癒合。

2. 微紅血的處理:術後出現微紅血是常見的情況,尤其在勃起時可能會因為血流增加而出現。
若沒有持續滲血,通常不需要過度擔心。
您可以用無菌棉花棒輕輕吸去該處的分泌物,並保持傷口清潔。
若有任何異常情況(如持續出血或感染跡象),建議及時就醫。

3. 勃起控制與睡眠影響:術後勃起是自然的生理反應,尤其在REM睡眠階段。
雖然無法完全控制,但可以嘗試在睡前避免刺激性內容,並保持放鬆的心情,這可能有助於減少勃起的頻率。
如果情況持續影響睡眠品質,建議與醫師討論可能的解決方案。

4. 尿意與水腫:術後有時會因為水腫或手術後的生理反應而感到尿意頻繁。
建議多喝水,保持身體水分,並觀察是否有改善。
如果持續感到不適,建議回診檢查。

5. 龜頭敏感的適應:術後龜頭敏感是常見的情況,因為之前的包皮保護了龜頭。
建議在傷口癒合後,逐漸增加與內褲的接觸,這樣有助於適應敏感度。
若感到不適,可以考慮選擇柔軟的內褲,減少摩擦。

6. 噴劑的藥效時長:關於您使用的“立久因噴劑”,其藥效通常會持續幾小時,但具體效果因人而異。
如果感覺效果不穩定,建議與開藥醫師討論,尋找更適合的產品。

7. 其他局部麻醉藥物的選擇:除了噴劑外,市面上也有其他局部麻醉藥物(如藥膏),可以考慮使用。
但在使用前,建議先諮詢醫師,確保安全與有效性。

總之,術後的恢復過程中,保持良好的衛生習慣、定期回診檢查、並與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
若有任何異常情況或持續不適,請務必及時就醫。
祝您早日康復!

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