耳鼻喉科問題：喉嚨卡住感、頭暈及耳鳴如何緩解？-耳鼻喉科

鎖骨至喉結間喉嚨卡住的感覺？

醫生好：

我目前的症狀依嚴重順序排列分別為：
1. 喉嚨卡卡的 -
偶爾有反胃或噁心感，聲音無異常，發生位置感受上是鎖骨正中間、到喉結之間

2. 頭暈 -
不是天旋地轉，而是有點無力感的頭暈，平躺可以比較舒緩但會有幻震的感覺

3. 耳鳴、腦鳴 -
有點介於兩者之間，左耳感受比較強烈，聲音類似高頻電波的E~~聲，夜晚或安靜時更明顯

上述症狀在睡覺期間都會完全消失，直到睡醒後30分鐘內陸續出現，接著持續一整天。
這些症狀已經維持了有一個半月以上，而我先前有嚴重的焦慮症與慮病症，
直到三週前，所有的健康檢查結果出爐後才陸續平復心情，目前正在服用藥物 -
1. 百憂解 (20mg * 2/天)
2. 心康樂錠 (10mg *2/天)
3. 好安眠錠 (0.25mg / 睡前)
4. 樂力靜錠 (1mg / 睡前)
5. 輕離子幫浦抑制劑 PPI (每天一顆)

另外目前已經完成的檢查分別有 -
1. 腦部電腦斷層 (無異常 - 未施打顯影劑)
2. 肺部電腦斷層 (無異常)
3. 胃鏡 (食道、胃均無異常)
4. 大腸鏡 (增生息肉切除化驗無異常)
5. 頸動脈超音波 (無異常)
6. 心電圖 (無異常)
7. 腦部誘發電位測試 (無異常)
8. 神經傳導檢查 (無異常)
9. 耳石脫落檢查 (無異常)
10. 聽力檢查 - 梅尼爾氏症 (無異常)

其他的健康檢查項目除了飯前血糖偏高(113)、血壓偶爾偏高(134/82)之外，
則有頸椎C5 / C6間孔洞狹窄問題，目前持續維持復健(牽引)治療中，
其餘包含糖化血色素等等都是正常的，不良習慣則有抽電子菸為主，睡眠與飲食均屬正常。

因此想請教醫生，我的喉嚨、頭暈與耳鳴症狀可以往哪個科別查詢，應該如何緩解與改善?
特別是喉嚨症狀是否能依靠肌肉鬆弛劑緩解呢? 建議劑量不知道應該如何拿捏?

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/14

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

喉嚨、頭暈與耳鳴症狀可至耳鼻喉科就醫檢查，常見與慢性咽喉炎或焦慮等有關，是否需使用肌肉鬆弛劑，需由臨床醫師看診後決定，不建議自行服用。

回覆日期：2024/05/14
資料來源：台灣e院 - 鎖骨至喉結間喉嚨卡住的感覺

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括喉嚨卡住感、頭暈及耳鳴，這些情況可能與多種因素有關，特別是您提到的焦慮症及慮病症，這些心理因素可能會加重身體的不適感。
首先，建議您可以前往耳鼻喉科進行詳細檢查，因為這些症狀可能與耳咽管功能障礙、慢性咽喉炎或其他耳鼻喉相關的疾病有關。

喉嚨卡住感
喉嚨卡住感可能是由於咽喉部位的肌肉緊張或發炎引起的。
這種情況在焦慮症患者中相對常見，因為焦慮會導致肌肉緊繃，進而影響吞嚥和呼吸的感覺。
您提到的反胃或噁心感也可能與胃食道逆流有關，這可能會導致喉嚨的不適感。
對於這種情況，您可以考慮以下幾種緩解方法：
1. 保持水分：多喝水可以幫助潤滑喉嚨，減少不適感。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、酸性或過熱的食物，這些都可能加重喉嚨的不適。

3. 使用蒸氣吸入：可以幫助舒緩喉嚨的緊繃感，尤其是在乾燥的環境中。

頭暈
您描述的頭暈感，尤其是平躺時會有所緩解，可能與內耳的平衡系統有關。
耳鳴和頭暈常常是相互關聯的，可能是由於耳咽管功能不良或內耳的問題。
建議您：
1. 避免快速變換姿勢：這樣可以減少頭暈的發作。

2. 進行平衡訓練：如有必要，可以尋求物理治療師的幫助，進行專門的平衡訓練。

3. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，這些可以幫助減少焦慮，進而緩解頭暈。

耳鳴
耳鳴的症狀可能與耳部的健康狀況有關，特別是如果您有耳咽管功能障礙的情況。
耳鳴的緩解方法包括：
1. 避免噪音：長時間暴露在噪音環境中可能會加重耳鳴。

2. 使用白噪音機：在安靜的環境中，白噪音可以幫助掩蓋耳鳴的聲音。

3. 耳部檢查：定期檢查耳朵的健康狀況，確保沒有潛在的問題。

肌肉鬆弛劑的使用
關於您提到的肌肉鬆弛劑，這類藥物在某些情況下可以幫助緩解肌肉緊張引起的症狀，但使用前必須由醫師評估。
自行服用可能會有風險，尤其是考慮到您目前正在服用的其他藥物。
建議您在就診時與醫師討論這個選項，並根據醫師的建議來決定是否需要使用。

總結
綜合以上建議，您應該優先尋求耳鼻喉科的專業診斷，並根據醫師的建議進行相應的治療。
同時，保持良好的生活習慣，減少焦慮，這對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日恢復健康！