鎖骨至喉結間喉嚨卡住的感覺？
醫生好：我目前的症狀依嚴重順序排列分別為：1. 喉嚨卡卡的 -偶爾有反胃或噁心感，聲音無異常，發生位置感受上是 鎖骨正中間、到喉結之間2. 頭暈 -不是天旋地轉，而是有點無力感的頭暈，平躺可以比較舒緩但會有幻震的感覺3. 耳鳴、腦鳴 -有點介於兩者之間，左耳感受比較強烈，聲音類似高頻電波的E~~聲，夜晚或安靜時更明顯上述症狀在睡覺期間都會完全消失，直到睡醒後30分鐘內陸續出現，接著持續一整天。
這些症狀已經維持了有一個半月以上，而我先前有嚴重的焦慮症與慮病症，直到三週前，所有的健康檢查結果出爐後才陸續平復心情，目前正在服用藥物 -1. 百憂解 (20mg * 2/天)2. 心康樂錠 (10mg *2/天)3. 好安眠錠 (0.25mg / 睡前)4. 樂力靜錠 (1mg / 睡前)5. 輕離子幫浦抑制劑 PPI (每天一顆)另外目前已經完成的檢查分別有 -1. 腦部電腦斷層 (無異常 - 未施打顯影劑)2. 肺部電腦斷層 (無異常)3. 胃鏡 (食道、胃均無異常)4. 大腸鏡 (增生息肉切除化驗無異常)5. 頸動脈超音波 (無異常)6. 心電圖 (無異常)7. 腦部誘發電位測試 (無異常)8. 神經傳導檢查 (無異常)9. 耳石脫落檢查 (無異常)10. 聽力檢查 - 梅尼爾氏症 (無異常)其他的健康檢查項目除了飯前血糖偏高(113)、血壓偶爾偏高(134/82)之外，則有頸椎C5 / C6間孔洞狹窄問題，目前持續維持復健(牽引)治療中，其餘包含糖化血色素等等都是正常的，不良習慣則有抽電子菸為主，睡眠與飲食均屬正常。
因此想請教醫生，我的喉嚨、頭暈與耳鳴症狀可以往哪個科別查詢，應該如何緩解與改善?特別是喉嚨症狀是否能依靠肌肉鬆弛劑緩解呢? 建議劑量不知道應該如何拿捏?
張先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/14
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括喉嚨卡住感、頭暈及耳鳴，這些情況可能與多種因素有關，特別是您提到的焦慮症狀及過去的健康檢查結果。
首先，這些症狀的出現可能與心理因素、耳鼻喉科的問題或是頸椎的狀況有關。
1. 喉嚨卡住感：這種感覺可能與慢性咽喉炎、胃食道逆流或焦慮有關。
焦慮症狀常常會引起喉嚨緊繃感，這種情況下，放鬆技巧或心理治療可能會有所幫助。
若是胃食道逆流，則需要進一步調整飲食及生活習慣，並可能需要調整PPI的使用。
2. 頭暈：您提到的頭暈感覺，尤其是平躺時會有所緩解，可能與內耳的平衡系統有關，也可能與頸椎問題有關。
頸椎C5/C6的狹窄可能會壓迫神經，導致頭暈或無力感。
建議您持續進行復健治療，並定期回診檢查頸椎的狀況。
3. 耳鳴：耳鳴的情況常見於耳咽管功能障礙、內耳問題或是心理因素。
由於您已經進行了多項檢查且結果正常，耳鳴可能與焦慮或壓力有關。
耳鳴的緩解方法包括避免噪音、保持良好的睡眠品質及減少焦慮。
針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個方向：
- 耳鼻喉科就診：由於您的症狀涉及耳鳴和喉嚨不適，耳鼻喉科是最合適的科別。
醫生可能會進一步檢查耳咽管的功能，並評估是否有其他耳部疾病。
- 心理健康支持：由於您有焦慮症的歷史，建議尋求心理醫生的協助，進行認知行為療法或其他心理治療，這可能有助於減輕焦慮及相關症狀。
- 肌肉鬆弛劑的使用：肌肉鬆弛劑的使用應由醫生評估後決定，因為這類藥物可能會有副作用，並且需要根據您的具體情況來調整劑量。
自行使用可能會帶來風險。
- 生活方式的調整：保持規律的作息、健康的飲食、適度的運動及減少電子菸的使用，這些都有助於改善整體健康狀況。
最後，若症狀持續或加重，建議您儘快回診，並將所有症狀及檢查結果告訴醫生，以便進行更深入的評估和治療。
希望您能早日恢復健康！
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