事前避孕藥與懷孕風險：服用RU486後的避孕策略-婦產科

事前避孕藥？

您好，我在4/4有吃ru486,4/9檢查醫生告知以排掉胚胎，之後持續有在排惡露，但後期有排出乳黃色分泌物又變至咖啡色到5/13整個都是紅色的血（應該是月經來），5/15當天量也變少了也有吃第一顆事前避孕藥，當天也有性行為未做保護措施，想問這樣會懷孕嗎？需要補吃事後避孕藥嗎？

Chung，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/15

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好：
建議您先釐清5/13是不是月經，服用Ru486請遵從醫囑回診，確定為完全性流產，而非只有胚胎排出。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/05/15
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來逐步分析您所描述的情況。

首先，您在4月4日服用了RU486，這是一種用於藥物流產的藥物，通常與前列腺素一起使用，以促進胚胎的排出。
根據您的描述，您在4月9日經醫生檢查確認已經排掉胚胎，並且之後有持續排惡露。
這些都是RU486使用後的正常反應，通常在流產後的幾週內，身體會經歷一段恢復期，並可能會有不規則的出血。

接下來，您提到在5月13日出現紅色的血，這可能是您的月經來潮，因為流產後的月經週期可能會有所變化。
一般來說，流產後的第一次月經可能會在4到6週內來臨，這取決於個人的身體狀況和荷爾蒙水平。

在5月15日，您開始服用事前避孕藥，並且當天有進行性行為且未使用其他避孕措施。
這裡需要注意的是，事前避孕藥的效果通常需要幾天的時間才能完全發揮作用，尤其是在您剛開始服用的情況下。
一般建議在開始服用事前避孕藥的前7天內，最好使用其他避孕方式（如保險套）來避免懷孕。

至於您是否會懷孕的問題，因為您在服用事前避孕藥的初期就有進行性行為，懷孕的風險是存在的，尤其是在您未使用其他避孕措施的情況下。
建議您在性行為後的幾天內，若有懷孕的疑慮，可以考慮進行早期的懷孕檢測，通常在預期月經來潮的日期後一週進行檢測會更準確。

至於是否需要補吃事後避孕藥，這取決於您在服用事前避孕藥後的性行為時間。
如果您在服用事前避孕藥的初期（通常建議在開始服用的前7天內）進行了未保護的性行為，建議您諮詢醫生，看看是否需要補充事後避孕藥以降低懷孕的風險。

最後，無論您是否懷孕，建議您定期回診，並與醫生討論適合您的避孕策略。
持續使用事前避孕藥或其他避孕方法（如子宮內避孕器、避孕貼等）都是有效的選擇，並且可以根據您的生活方式和健康狀況進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的決策。
祝您健康！