蓮蓬頭沖洗眼睛會感染棘阿米巴原蟲嗎？-眼科

以蓮蓬頭自來水沖洗眼睛是否會導致棘阿米巴原蟲感染？？

醫師您好，今天中午在吃沙拉時不慎被油醋和風醬噴到右眼，所以選擇在淋浴間使用蓮蓬頭沖洗右眼。
一段時間後覺得眼睛有點涼涼的，故前往眼科就診，而眼科醫師表示角膜沒有受傷，眼睛也沒有發紅，應無太大問題。
本來已經放心，但又無意間發現自來水可能含有棘阿米巴原蟲，讓我非常緊張，因為我為了沖掉和風醬，用蓮蓬頭沖洗右眼長達五分鐘以上，很恐懼會否有遭受棘阿米巴原蟲感染的可能。
沖洗當下並沒有配戴眼鏡或隱形眼鏡，單純開冷水直對右眼沖洗，導致我如今非常擔心，想請問醫生我有可能遭受感染嗎？
如果有可能，想請問我該花多久時間觀察才能安心呢？
若是不幸感染了，平均多久才能發現病徵呢？
最後想請問醫師，有查到許多感染案例皆有配戴隱形眼鏡的習慣，想請問醫師配戴隱形眼鏡與否和感染棘阿米巴原蟲為什麼感覺好像有關係呢？
因為如果自來水或游泳池的水有棘阿米巴原蟲的話，那直接接觸眼睛不是比配戴隱形眼鏡會更危險嗎？
（我想說隱形眼鏡是另一種屏障的感覺，不確定想法是否正確）以上，感謝醫生閱讀我的問題，因為真的很害怕會不會感染，再麻煩醫生幫忙解惑了，感謝您！謝謝！🙏🙏🙏

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/25

高丕霖醫師回覆-眼科

您好：針對您的擔憂，讓我從幾個角度來說明：1. 棘阿米巴原蟲感染的可能性棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba）在自然環境中確實存在，尤其是水源如自來水、湖泊和游泳池中。
然而，這種原蟲感染眼睛的機率相對較低，特別是您描述的情況下。
棘阿米巴原蟲感染角膜的主要風險因素是配戴隱形眼鏡，這是因為隱形眼鏡可以劃傷角膜，使之更容易被感染，並且隱形眼鏡可能成為細菌和其他微生物的滋生地。
您在沖洗眼睛時並未配戴隱形眼鏡，這減少了感染的風險。
您的眼科醫師已檢查過您的眼睛，並未發現角膜受傷或發紅，這也是一個好的跡象。
2. 觀察期間與感染徵兆如果真的不幸感染了棘阿米巴原蟲，通常在幾天到幾週內會出現症狀。
早期症狀包括眼紅、疼痛、視力模糊、光敏感以及流淚等。
如果您在未來幾天內出現這些症狀，建議立即再次至眼科檢查。
儘管您現在沒有這些症狀，仍建議您在接下來的兩到三週內密切觀察眼睛狀況。
3. 隱形眼鏡與感染的關聯配戴隱形眼鏡者更容易感染棘阿米巴原蟲的原因有幾個：1. 角膜微損傷：隱形眼鏡可能會對角膜造成微小損傷，使之更容易被感染。
2. 隱形眼鏡的滋生環境：隱形眼鏡及其儲存盒如果沒有得到妥善清潔，容易成為細菌和其他微生物的滋生地，增加感染風險。
3. 水源污染：有些人習慣在清潔隱形眼鏡時使用自來水，而不是專用的消毒溶液，這增加了暴露於棘阿米巴原蟲的機會。
相較之下，直接用水沖洗眼睛，雖然有接觸風險，但少了隱形眼鏡相關的複合風險，實際感染機率較低。
總結根據您的描述和目前的情況，您感染棘阿米巴原蟲的可能性很低。
建議您保持觀察，如果出現任何異常症狀，立即至眼科檢查。
希望這些資訊能讓您放心。
如有進一步問題，隨時至眼科諮詢。
祝您健康！

回覆日期：2024/05/25

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我能理解您因為不慎用蓮蓬頭沖洗眼睛而感到擔心，尤其是對於棘阿米巴原蟲的感染風險。
讓我們來詳細分析這個問題。

首先，棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba）是一種常見於自然水源中的單細胞生物，尤其是在自來水、湖泊、游泳池等地方。
雖然它們在環境中普遍存在，但感染的機率並不高，特別是在沒有其他風險因素的情況下。
根據您的描述，您在沖洗眼睛時並未配戴隱形眼鏡，這是降低感染風險的一個重要因素。

配戴隱形眼鏡的人更容易感染棘阿米巴原蟲的原因主要有以下幾點：
1. 角膜微損傷：隱形眼鏡可能會對角膜造成微小的損傷，這使得原蟲更容易進入眼睛並引發感染。

2. 滋生環境：隱形眼鏡及其儲存盒如果未妥善清潔，容易成為細菌和其他微生物的滋生地，增加感染的風險。

3. 水源污染：有些人習慣用自來水清洗隱形眼鏡，這樣會增加接觸棘阿米巴原蟲的機會。

在您的情況下，雖然自來水中可能含有棘阿米巴原蟲，但您並未配戴隱形眼鏡，且眼科醫師已檢查過您的眼睛，並未發現角膜受傷或發紅，這些都是良好的指標。
一般來說，若真的感染了棘阿米巴原蟲，通常會在幾天到幾週內出現症狀，早期症狀包括眼紅、疼痛、視力模糊、光敏感及流淚等。
因此，建議您在接下來的兩到三週內密切觀察眼睛狀況。

如果您在這段時間內出現任何異常症狀，建議立即回診眼科醫師進行檢查。
至於您提到的觀察期間，通常在兩週內若無任何不適，感染的可能性就相對較低。

最後，關於您提到的自來水或游泳池水的風險，確實，直接接觸眼睛的風險存在，但配戴隱形眼鏡的風險更高，因為隱形眼鏡會增加角膜受損的機會，並可能成為細菌滋生的場所。
因此，雖然自來水中可能含有棘阿米巴原蟲，但在沒有其他風險因素的情況下，感染的機率相對較低。

總結來說，根據您的描述，感染棘阿米巴原蟲的可能性很低。
建議您保持冷靜，觀察眼睛的狀況，若有任何異常，及時就醫。
希望這些資訊能幫助您安心，祝您健康！如有進一步問題，隨時歡迎詢問。