耳鼻喉科問題：舌頭後方接近喉嚨的異物感及咳嗽時出現類似膿包的症狀-耳鼻喉科

你好，醫生？

我想請問一下我舌頭後方接近喉嚨的地方，
有有一顆顆的東西，我自己是看不到，
但是有時候咳嗽或是吐痰的時候，會看到一
顆顆類似膿包的東西，就像是我們的毛孔，
擠出來的毛囊一樣，有時候一兩顆有時候稍
微多一點，最離譜的是有一次，我感覺喉嚨
卡卡的很不舒服，加上又乾嘔，我就去催吐
結果吐出來的東西，很大塊有一塊塊的也有
一片片的，一片片的很像是那種肌肉紋理的
形狀，一塊塊的很像是雞肉切好的樣子，味
道很像是肉的味道，但是我分辨不出是什麼
肉，還有一些白白的東西，很像是傷口受傷
後，遇到熱水或是泡在水裡後，傷口上那一
片白色的東西，只是比較厚一點而已，自從
那次吐的比較嚴重外，我沒有再有類似的情
況發生，其實我也不知道是不是我說的兩種
症狀，請醫生為我解惑一下吧…

欸…我只知道我有鼻竇炎而已，還有就是常
常會聞到臭臭的味道，再來就是左邊鼻孔裡
面有一顆類似痘痘的東西，都摳不掉一摳就
暴痛的，也不知道是啥，會不會是鼻竇炎？

另外我想知道是什麼症狀外，我是該去大醫
院還是小診所呢？
我比較擔心的是什麼癌症之類的…。
請醫生能明確知會症狀，非常感謝。

維尼，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

舌根部有輪狀味蕾及許多淋巴組織，若擔心舌根部有病變或有鼻竇炎等問題，可先至耳鼻喉科診所就醫檢查，若有疑慮，醫師會轉診至醫院作進一步檢查。

回覆日期：2024/06/17
資料來源：台灣e院 - 你好，醫生

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在舌頭後方接近喉嚨的地方感到異物感，並且在咳嗽或吐痰時會看到類似膿包的東西，這可能與多種因素有關。
首先，舌根部的異物感可能是由於慢性咽炎、鼻竇炎或是其他上呼吸道感染所引起的。
這些情況常常伴隨著黏液分泌增加，導致喉嚨不適和咳嗽。

您提到的「膿包」可能是由於感染或發炎所引起的分泌物，這些分泌物在咳嗽或嘔吐時被排出。
這些分泌物的顏色和質地（如白色或黃色）可以提供一些線索，通常白色的分泌物可能是由於病毒感染，而黃色或綠色的分泌物則可能是細菌感染的跡象。

至於您提到的「一塊塊的」和「一片片的」物質，這可能是由於喉嚨或食道的黏膜受到刺激或發炎，導致分泌物的形成。
這種情況在有鼻竇炎或上呼吸道感染時是相對常見的，因為這些疾病會導致黏液倒流至喉嚨，進而引發不適感。

您提到的左邊鼻孔裡的「痘痘」狀況，可能是鼻腺的堵塞或是鼻腔內的其他病變，例如鼻息肉或是感染。
這些情況也可能與鼻竇炎有關，因為鼻竇炎會導致鼻腔內的組織腫脹和分泌物增加。

關於您擔心的癌症問題，雖然任何持續的異常症狀都應該引起重視，但根據您的描述，這些症狀更可能與感染或發炎有關，而不是癌症。
然而，若症狀持續不改善，或是伴隨有其他異常情況（如體重減輕、持續的喉嚨痛等），建議您儘快就醫進行詳細檢查。

至於就醫的選擇，若您的症狀較為輕微且沒有其他嚴重的伴隨症狀，可以先考慮前往耳鼻喉科的小診所進行初步檢查。
如果醫生認為需要進一步的檢查或治療，則會轉診至大醫院進行更詳細的檢查。

最後，建議您在日常生活中保持良好的作息，增加水分攝取，並適當補充水果和蔬菜，以增強免疫力，減少感染的機會。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！