皮膚科醫生如何治療扁平疣、痘痘和疤痕?-皮膚科

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扁平疣/粟粒腫/疤?


李醫師您好,1)我臉上(兩側太陽穴至顴骨位置以及眼皮上下長了扁平疣),但是去看了兩個皮膚科診所,一位醫生表示去外面買 純果酸 水楊酸 5%到10%, 並於使用時加強皮膚保濕他們就會漸漸被去除了。
但由於實在找不到這樣濃度的酸類產品,因此想說,不知道皮膚科醫生是否可以開酸類相關藥膏已協助治療,因此來到第二間皮膚科,但此間皮膚科表示需要雷射治療。
因此在這裡想詢問醫師對於臉上的扁皮疣治療的想法?
以及是否有需要到大醫院就診?
除疣相關雷射是否有健保給付?
2)另外臉上有一三到四粒的類似像粉刺/痘痘突起,去看診的皮膚科表示是痘痘或是粟粒腫,醫生也是說要雷射治療。
在此想了解是否有其他治療方案,例如塗AHA等酸類去角質等方法。
因為雷射治療的費用每次也是不低。
3)手軸上原本有緊貼在皮膚上的一個白色疤痕,日前發現它開始變皺的脫離皮膚,手打直時他會皺起來便多出來的一片皮。
在這邊想問醫生,疤痕變白的原因以及上述相關美觀變化的建議處理方式?
4)之前看皮膚科時,有醫生表示紅斑性狼瘡患者對光敏感,所以斑也容易多。
在這裡想請教醫生,紅斑性狼瘡容易黑色素沈澱是指有照到陽光的部位?
還是因為紅斑性狼瘡本身,全身的疾病導致自然容易黑色素沈澱,就算不曬太陽的位置有傷口也容易黑色素沈澱?
5)4月30日的時後動了畸胎瘤腹腔鏡手術,所以身上有四個腹部傷口。
目前每天早晚有塗除疤凝膠,但是這兩週開始傷口有凸起的現象。
一位皮膚科是說可以繼續塗抹除疤凝膠,之後凸起的部分就會在平坦回去。
另一位醫師是說,是可以直接打類固醇跟雷射,就可以讓他平整。
在這裡想挑解李醫師的看法及建議治療方式。
謝謝!Ann



Ann,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/11

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:1.2 關於扁平疣及青春痘的詳細介紹可以參考林政賢醫師的文章https://jslin.tw/verruca_plana/https://jslin.tw/acne/3. 疤痕變白通常都是皮膚受傷以後, 皮膚癒合的過程, 纖維細胞產生的纖維組織建議可以塗抹除疤凝膠4. 關於紅斑性狼瘡的詳細介紹, 可以參考奇美醫院的衛教文章https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7390/A7390105.html一般光敏感指的是皮膚會照射到紫外線的部位但是有些治療紅斑性狼瘡的免疫調節藥物, 也會造成皮膚色素增加5. 手術後疤痕建議至少塗抹除疤凝膠半年以上,如果疤痕持續增生或本身有蟹足腫的體質,則可以考慮直接打類固醇跟雷射抑制疤痕增生若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療https://www.derma.org.tw/finddoctor/謝謝!



回覆日期:2024/07/11

彙整補充說明


您好!針對您提到的扁平疣、青春痘及疤痕的治療問題,我將為您詳細說明這些皮膚問題的治療方式及相關建議。


扁平疣的治療
扁平疣是由人類乳突病毒(HPV)引起的良性皮膚增生,常見於青少年及年輕人。
治療方法有多種,主要包括:
1. 冷凍治療:這是最常見的治療方式,透過液態氮冷凍疣的組織,使其壞死並脫落。
雖然可能會有些疼痛,但通常不會留下明顯的疤痕。

2. 化學燒灼:使用酸性藥物(如三氯醋酸)來燒灼疣的表面,這種方法也能有效去除扁平疣。

3. 免疫療法:透過局部塗抹免疫調節劑(如咪喹莫特)來刺激身體的免疫系統,幫助清除病毒。

4. 激光治療:對於較大或頑固的扁平疣,激光治療是一個選擇,但通常需要多次療程。


青春痘的治療
青春痘(痤瘡)是由多種因素引起的皮膚問題,包括荷爾蒙變化、油脂分泌過多及細菌感染。
治療方法包括:
1. 外用藥物:如過氧化苯甲酰、A酸類藥物等,這些藥物能有效減少油脂分泌及清除毛孔內的堵塞物。

2. 口服藥物:對於中度至重度的痤瘡,醫生可能會開立抗生素(如四環素類)或口服避孕藥(對女性)來調節荷爾蒙。

3. 光療法:使用藍光或紅光治療來減少皮膚表面的細菌及炎症。

4. 化學去角質:如果酸或水楊酸,能有效去除死皮細胞,減少毛孔堵塞。


疤痕的處理
疤痕的形成通常是皮膚受傷後癒合過程中的結果。
對於疤痕的治療,建議:
1. 除疤凝膠:如矽膠凝膠,能有效減少疤痕的外觀,建議持續使用至少六個月。

2. 雷射治療:對於顏色較深或凹陷的疤痕,雷射治療可以改善皮膚的外觀。

3. 類固醇注射:對於增生性疤痕(如蟹足腫),可以考慮注射類固醇來減少疤痕的增生。

4. 手術修復:對於嚴重的疤痕,可能需要透過手術來修復。


總結
對於扁平疣、青春痘及疤痕的治療,最重要的是尋求專業皮膚科醫師的診斷與建議,因為每個人的皮膚狀況不同,適合的治療方式也會有所不同。
建議您定期回診,並遵循醫師的建議進行治療。
同時,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及充足睡眠,這些都有助於提升免疫力,促進皮膚健康。
希望這些資訊能對您有所幫助!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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