喉嚨異物感原因探析：是魚刺還是其他問題？-耳鼻喉科

喉嚨異物感？

醫生您好，我7／8晚上吃魚的時候感覺有東西劃過喉嚨感覺會痛，早上起床發覺右側喉嚨不舒服，有到診所看診，醫生說沒看到魚刺，有開藥給我，但隔天依然喉嚨痛，而且有灼熱感，因此改看中醫但也沒有改善，到7／12時感覺更痛一些，吞口水會痛然而我多吞幾次之後疼痛感消失，取而代之是冰涼感，但乾嘔喉嚨還是會痛，到了晚上時感覺喉嚨不舒服異物感從扁桃腺到喉結下方都有感覺，7／13的早上因為還是不舒服所以有到耳鼻喉科看診，醫生有幫我清扁桃腺但喉嚨依然會痛且開始沒有食慾，晚上睡覺覺得喉結下方處有異物感，7/14號的時候肚子突然劇痛，感覺是漲痛那種胃有摸到明顯脹大，有去上廁所，一開始上不出來，第二次排泄物是散的，而喉嚨是還有異物感，感覺全身沒什麼力氣，昏昏的，7／15號早上覺得喉嚨喝水有針痛感，但是偏右側喉結處，早上上兩次大號都是拉肚子，還覺得喉嚨有異物感，中午時食慾不振出現吞嚥困難，感覺有些疲憊無力，體溫都在37.5度以上最高到37.5度，再去診所看診醫生認為感冒，有開藥但體溫還在37.5上下，也有快篩沒確診，到晚上沒什麼食慾人有點暈，躺著的時候感覺有東西跑到右胸，7／16時早上起來有拉肚子，感覺疲憊沒什麼精神，體溫依舊37.5度上下徘徊，右胸覺得有異物感還覺得有一點悶而且覺得脖子到鎖骨那裡怪怪的有異物感，身體感覺內部發熱一直流手汗腳汗，依舊食慾不振且覺得吞嚥有些困難，然後覺得喉嚨下面要到食道的地方卡卡的東西感覺吞不下去，吞藥也覺得卡，晚上睡覺的時候感覺有東西跑到心臟，覺得有些疼痛大概持續30秒，今天早上起床時有上廁所還是散狀的，喉嚨覺得明顯有個東西卡住跟緊緊的感覺，吃早餐的時候吞嚥有困難，吞藥也是如此，白天覺得昏沉沒什麼精神也沒什麼力氣，體溫最高37.7胸口有些悶，藥感覺還是很難吞，頭感覺有些漲漲的，忘記講這段時間有時候胸骨會不太舒服，肩膀有些緊，但都痛幾秒就消失，而我想請問醫生您認為我這是什麼情況，是魚刺還卡著還是心裡因素或是其他問題，因為上網爬文出現很多魚刺卡食道刺到動脈或是跑進支氣管或心臟的案例，很害怕發生這種情況，而且感覺喉嚨痛的位置有往下移而且出現吞嚥困難，因此來找醫生您解惑我是否該去大醫院檢查，謝謝醫生。

渡渡鳥，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/17

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

根據您詳細的描述，您的症狀包括喉嚨痛、異物感、吞嚥困難、體溫升高、食慾不振、疲憊無力、胸悶、以及腹痛和腹瀉等。這些症狀可能由多種原因引起，包括但不限於魚刺卡在喉嚨或食道、感染、胃腸道問題或其他因素，因為可能性眾多，且也已經去過診所檢查，但是症狀持續進展，建議還是親自醫院就醫診察為佳。以下列出眾多可能中的一些項目：

可能的情況
1. 魚刺卡在喉嚨或食道：雖然初步檢查未發現魚刺，但魚刺可能卡在更深處或已經移動，導致持續的異物感和疼痛。
2. 感染：喉嚨痛、發燒和疲憊無力可能是由感染引起的，如咽喉炎、扁桃腺炎或其他上呼吸道感染。
3. 胃腸道問題：腹痛、腹瀉和食慾不振可能與胃腸道問題有關，如胃炎或腸胃炎。

建議
1. 立即就醫：由於您的症狀持續且多樣化，建議您立即前往大醫院或專科醫院進行全面檢查。這可能包括內視鏡檢查、胸部X光或CT掃描(須由現場醫師根據診察結果決定)，以確定是否有異物卡在食道或氣道。
2. 專科檢查：耳鼻喉科和腸胃內科的專科醫生可以提供更詳細的檢查和診斷，確定問題的根源。
3. 避免進食硬或刺激性食物：在確定問題之前，避免進食硬的或刺激性的食物，以免進一步刺激喉嚨或食道。

需要注意的症狀
如果出現以下危急症狀，應火速立即就醫：
- 呼吸困難
- 持續高燒不退
- 嚴重胸痛或心悸
- 無法進食或飲水
- 嚴重的腹痛或持續腹瀉

總之，您的情況建議您前往醫院，親自讓專業醫生進行詳細檢查，以確定問題的根源並進行相應的治療。

回覆日期：2024/07/17
資料來源：台灣e院 - 喉嚨異物感

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的症狀相當複雜且持續，包含了喉嚨異物感、疼痛、吞嚥困難、腹痛、腹瀉、體溫升高等多種不適。
這些症狀可能由多種原因引起，以下是一些可能的情況和建議：

可能的情況
1. 魚刺卡住：雖然您已經去過診所檢查，醫生並未發現魚刺，但魚刺有可能卡在更深的地方，或是已經移動至不易檢查的部位。
魚刺卡住可能會引起喉嚨的持續不適和異物感。

2. 感染：喉嚨痛、發燒和全身無力可能是由於感染引起的，例如病毒性或細菌性咽喉炎、扁桃腺炎等。
這些感染有時會伴隨吞嚥困難和異物感。

3. 胃腸道問題：您的腹痛和腹瀉可能與胃腸道問題有關，如胃炎、腸胃炎或其他消化系統的問題。
這些問題有時也會影響到喉嚨，導致不適感。

4. 心理因素：持續的焦慮和擔憂可能會加劇身體的不適感，尤其是當您對魚刺卡住的情況感到恐懼時，這可能會使您的症狀更加明顯。

建議
1. 立即就醫：由於您的症狀持續且多樣化，建議您立即前往大醫院或專科醫院進行全面檢查。
這可能包括內視鏡檢查、胸部X光或CT掃描等，以確定是否有異物卡在食道或氣道。

2. 專科檢查：耳鼻喉科和腸胃內科的專科醫生可以提供更詳細的檢查和診斷，確定問題的根源。
特別是耳鼻喉科醫生可以進行更深入的檢查，以排除魚刺或其他異物的可能性。

3. 注意飲食：在確定問題之前，建議您避免進食硬的或刺激性的食物，以免進一步刺激喉嚨或食道。
選擇柔軟、易於吞嚥的食物，並保持充足的水分攝取。

4. 心理支持：如果您感到焦慮或恐懼，考慮尋求心理支持或諮詢，這有助於減輕您的心理負擔，並可能改善身體的症狀。

需要注意的症狀
如果出現以下危急症狀，應立即就醫：
- 呼吸困難
- 持續高燒不退
- 嚴重胸痛或心悸
- 無法進食或飲水
- 嚴重的腹痛或持續腹瀉
總之，您的情況需要專業醫生的詳細檢查和診斷。
請不要忽視這些症狀，及早就醫是最好的選擇，以確保您的健康和安全。
希望您能早日康復！