眼睛閃爍？
醫生好:
我是高度近視(兩眼大約都1100度)。今年1月出現飛蚊症(都透明的條狀，偶爾有黑色小點點)。後來偶爾出現幾次閃光，大多是燈泡在閃的感覺，有一次看到白色弧狀閃光，後來下到馬紹回眼科看，他們說左上有格子狀病變，比較薄，其他地方都很健康，也沒有打雷射，只說半年到一年定期追蹤。
7月初眼睛過敏去給醫生看，當時也問醫生可不可以散瞳檢查視網膜(原本5月初才檢查過)但我蠻害怕高度近視視網膜會裂孔還是剝離，但醫生說偶爾閃光沒有其他症狀的話都還好，然後也一直強調短時間內不可能突然裂孔，所以醫生說不用一直頻繁散瞳。
但我前幾天去上廁所感覺也是在閃，閃了幾分鐘，我當下確認是廁所的 燈在閃沒錯，只是出來廁所之後也閃了一下。請問醫生這樣需要立即回診給醫生散瞳嗎?還是也是可以再觀察?然後也想請問高度近視3個月散瞳一次會太頻繁嗎?因為我從發現飛蚊症之後就一直有偶發的燈泡型閃爍情況，所以也一直跑眼科散瞳...也因此內心很焦慮，謝謝醫生。
張，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/23
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您的描述，您有高度近視和飛蚊症，並且最近出現了偶爾的閃光現象。這些情況確實需要特別注意，因為高度近視者的視網膜較容易出現問題。
1. 飛蚊症和閃光：
- 飛蚊症是因為玻璃體的變化導致的，特別是在高度近視者中較為常見。雖然大多數飛蚊症是良性的，但也可能是視網膜裂孔或剝離的早期徵兆。
- 閃光現象則是由於玻璃體牽拉視網膜所致，同樣需要警惕。
2. 視網膜檢查：
- 您提到1月份的檢查結果顯示左上有格子狀病變，這可能表示視網膜變薄或有微小裂孔。定期追蹤是正確的做法。
- 如果您出現新的症狀，例如閃光增加或視力突然變差，建議立即就診，並進行散瞳檢查。
3. 閃光頻率和緊急處理：
- 偶爾的閃光可能是由於玻璃體牽拉引起的，不一定表示嚴重問題。然而，如果閃光頻率增加或伴隨視力變化，應立即就診。
- 您提到最近在廁所也有閃光情況，建議您立即至眼科檢查以確保視網膜無裂孔或剝離。
4. 檢查頻率：
- 高度近視者的視網膜問題風險較高，3個月進行一次散瞳檢查不算過於頻繁，尤其在症狀明顯或有變化時。
- 散瞳檢查能更清楚地觀察視網膜情況，對於高度近視者尤其重要。
最後，您的焦慮是可以理解的，建議您定期至眼科檢查並與醫師保持溝通，以便及早發現並處理任何潛在問題。
祝您早日康復。
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高丕霖
回覆日期：2024/07/23
資料來源：台灣e院 - 眼睛閃爍
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您是高度近視患者，並且有飛蚊症和偶爾出現的閃光現象。
這些情況確實需要特別注意，因為高度近視者的視網膜較容易出現問題。
首先，飛蚊症是由於玻璃體的變化所引起的，這在高度近視者中是相對常見的。
雖然大多數飛蚊症是良性的，但它們有時可能是視網膜裂孔或剝離的早期徵兆。
閃光現象則通常是由於玻璃體牽拉視網膜所致，這也是需要警惕的情況。
您提到的「格子狀病變」可能表示視網膜變薄或有微小裂孔，這在高度近視者中是需要定期追蹤的。
醫生建議您半年到一年定期檢查是合理的，尤其是在您有出現新症狀的情況下。
關於您最近的閃光現象，若這是偶爾出現且沒有伴隨其他症狀（如視力突然變差、視野缺損等），則可以先觀察。
然而，如果閃光的頻率增加或出現新的症狀，建議您立即回診，並考慮進行散瞳檢查。
散瞳檢查能夠更清楚地觀察視網膜的情況，對於高度近視者尤其重要。
至於您提到的散瞳檢查頻率，對於高度近視者來說，三個月進行一次散瞳檢查並不算過於頻繁，特別是在您有持續的症狀時。
定期檢查能夠及早發現潛在的問題，這對於保護視力是非常重要的。
最後，您提到的焦慮是可以理解的，因為高度近視者的眼睛健康風險較高。
建議您與醫生保持良好的溝通，並定期進行眼科檢查，以便及早發現並處理任何潛在問題。
若您感到不安或有疑慮，隨時可以回診，醫生會根據您的具體情況給予建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您眼睛健康！
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