高度近視者出現閃爍現象,是否需要立即回診?-眼科

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眼睛閃爍?


醫生好:我是高度近視(兩眼大約都1100度)。
今年1月出現飛蚊症(都透明的條狀,偶爾有黑色小點點)。
後來偶爾出現幾次閃光,大多是燈泡在閃的感覺,有一次看到白色弧狀閃光,後來下到馬紹回眼科看,他們說左上有格子狀病變,比較薄,其他地方都很健康,也沒有打雷射,只說半年到一年定期追蹤。
7月初眼睛過敏去給醫生看,當時也問醫生可不可以散瞳檢查視網膜(原本5月初才檢查過)但我蠻害怕高度近視視網膜會裂孔還是剝離,但醫生說偶爾閃光沒有其他症狀的話都還好,然後也一直強調短時間內不可能突然裂孔,所以醫生說不用一直頻繁散瞳。
但我前幾天去上廁所感覺也是在閃,閃了幾分鐘,我當下確認是廁所的 燈在閃沒錯,只是出來廁所之後也閃了一下。
請問醫生這樣需要立即回診給醫生散瞳嗎?還是也是可以再觀察?然後也想請問高度近視3個月散瞳一次會太頻繁嗎?因為我從發現飛蚊症之後就一直有偶發的燈泡型閃爍情況,所以也一直跑眼科散瞳...也因此內心很焦慮,謝謝醫生。



張,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/23

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您的描述,您有高度近視和飛蚊症,並且最近出現了偶爾的閃光現象。
這些情況確實需要特別注意,因為高度近視者的視網膜較容易出現問題。
1. 飛蚊症和閃光:- 飛蚊症是因為玻璃體的變化導致的,特別是在高度近視者中較為常見。
雖然大多數飛蚊症是良性的,但也可能是視網膜裂孔或剝離的早期徵兆。
- 閃光現象則是由於玻璃體牽拉視網膜所致,同樣需要警惕。
2. 視網膜檢查:- 您提到1月份的檢查結果顯示左上有格子狀病變,這可能表示視網膜變薄或有微小裂孔。
定期追蹤是正確的做法。
- 如果您出現新的症狀,例如閃光增加或視力突然變差,建議立即就診,並進行散瞳檢查。
3. 閃光頻率和緊急處理:- 偶爾的閃光可能是由於玻璃體牽拉引起的,不一定表示嚴重問題。
然而,如果閃光頻率增加或伴隨視力變化,應立即就診。
- 您提到最近在廁所也有閃光情況,建議您立即至眼科檢查以確保視網膜無裂孔或剝離。
4. 檢查頻率:- 高度近視者的視網膜問題風險較高,3個月進行一次散瞳檢查不算過於頻繁,尤其在症狀明顯或有變化時。
- 散瞳檢查能更清楚地觀察視網膜情況,對於高度近視者尤其重要。
最後,您的焦慮是可以理解的,建議您定期至眼科檢查並與醫師保持溝通,以便及早發現並處理任何潛在問題。
祝您早日康復。



回覆日期:2024/07/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解高度近視對眼睛的影響。
高度近視(通常指度數在600度以上)會使眼球變得較長,這樣的結構變化會增加視網膜出現問題的風險,包括視網膜裂孔和剝離等情況。
您提到的閃光現象,尤其是在高度近視的患者中,常常是由於玻璃體的變化或牽拉視網膜所引起的。

根據您的描述,您已經有過飛蚊症的經歷,並且最近出現了偶爾的閃光現象。
這些症狀需要特別注意,因為它們可能是視網膜問題的早期徵兆。
您提到的「燈泡閃爍」和「白色弧狀閃光」都是需要關注的症狀,尤其是在您有格子狀病變的情況下。

1. 是否需要立即回診?

如果您最近的閃光現象是偶爾出現,且沒有伴隨視力變化或其他不適,您可以先觀察一段時間。
然而,如果閃光的頻率增加,或是出現新的症狀(如視力模糊、視野缺損等),建議您立即回診,進行散瞳檢查以確保視網膜的健康。

2. 散瞳檢查的頻率
對於高度近視者,定期進行散瞳檢查是非常重要的。
雖然醫生提到短時間內不會突然出現裂孔,但定期檢查能夠及早發現潛在的問題。
每三個月進行一次散瞳檢查在某些情況下並不算過於頻繁,特別是當您有新的症狀或焦慮時。
醫生會根據您的具體情況來決定檢查的頻率。

3. 焦慮的管理
您的焦慮是可以理解的,因為視網膜問題可能會導致嚴重的視力損失。
建議您與醫生保持良好的溝通,並在有任何疑慮時及時就醫。
您也可以考慮尋求心理支持,幫助您管理焦慮情緒。

4. 日常護眼建議
除了定期檢查外,您還可以通過一些日常護眼措施來保護眼睛,例如:保持適當的用眼距離、定時休息眼睛、避免長時間盯著電子屏幕等。
此外,補充一些對眼睛有益的營養素,如葉黃素、維生素A、C和E,可能有助於眼睛健康。

總結來說,對於高度近視者,出現閃光現象時應該保持警覺,定期檢查視網膜的健康狀況是非常重要的。
如果您有任何不適或症狀變化,請不要猶豫,及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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