卵巢水瘤的治療方式與風險評估-婦產科

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水瘤?


醫生您好:我媽41年次,邁入更年期,最近做了檢查,在第一家醫院,醫生說一側卵巢有0.6公分的水瘤,一定要開刀,再抽血檢驗。
隔了幾天,又去了第二家醫院,主任醫生說有1.5公分的水瘤,一定要開刀,又抽血檢驗。
又隔了幾天,去了第三家醫院,主任醫生說根本沒有東西,不用開刀,半年後回診,也不用驗血。
回程時,去第一家醫院看驗血報告,指數偏高,鐵定要開刀,本來說兩側,後來又說可能只需一側,後來,第二家醫院,換了一位醫生,也是說鐵定開刀。
這樣的結果實在令我們相當困惑,三家皆非一般婦產科診所,結果卻相差甚多,子宮水瘤不超過5公分,不用動刀,那卵巢水瘤呢?
我們很擔心是黃體囊腫等,也擔心會如前二所醫生所說有轉為惡性腫瘤的潛在風險,另外,我媽現在在經期中,可做超音波檢查嗎?
麻煩您速解惑,謝謝。



CL,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/05

吳宗城 醫師回覆-婦產科


行政院衛生署台南醫院 婦產科 吳宗城醫師回覆(1) 子宮不會有水瘤,只有子宮肌瘤及子宮腺瘤。
(2) 一般講水瘤是卵巢水瘤,根據教科書說明水瘤小於5公分是可以觀查(每3個月檢查一次)(3) 大於5公分的水瘤或是有可能便惡性之腫瘤必要開刀治療。
(4) 請找公立醫院或醫學院醫師再卻診是否需要開刀。
台南醫院祝您身體健康、萬事如意

回覆日期:2004/03/05

彙整補充說明


卵巢水瘤(又稱卵巢囊腫)是指卵巢內部形成的含液體的囊腫,通常是良性的,但在某些情況下也可能發展成惡性腫瘤。
根據您母親的情況,您提到的不同醫院對於卵巢水瘤的診斷和治療建議存在差異,這確實會讓人感到困惑。
以下是針對卵巢水瘤的治療方式與風險評估的詳細說明。


治療方式
1. 觀察與定期檢查:
- 如果卵巢水瘤的大小小於5公分,且沒有其他不適症狀,醫生通常會建議觀察,定期進行超音波檢查(例如每3個月一次),以監測囊腫的變化。

- 在某些情況下,良性卵巢囊腫可能會自行縮小或消失。

2. 手術治療:
- 當囊腫的大小超過5公分,或是出現疼痛、壓迫感、或是有惡性變化的疑慮時,醫生可能會建議進行手術。
手術方式可以是腹腔鏡手術,這是一種微創手術,通常恢復較快。

- 如果檢查結果顯示有惡性腫瘤的風險,則可能需要進行更為徹底的手術,包括切除卵巢及周圍組織。


風險評估
1. 惡性腫瘤的風險:
- 卵巢水瘤的惡性轉化風險相對較低,尤其是對於年輕女性而言。
然而,隨著年齡增長,特別是進入更年期的女性,惡性腫瘤的風險會有所增加。

- 醫生會根據囊腫的大小、形狀、成分(如是否有實質成分)以及病人的症狀來評估惡性風險。

2. 手術風險:
- 所有手術都有一定的風險,包括感染、出血、麻醉反應等。
腹腔鏡手術的風險相對較低,但仍需謹慎考量。


檢查時機
關於您提到的經期中是否可以進行超音波檢查,通常在經期中進行超音波檢查是可以的,尤其是經期的第一天或第二天,因為此時子宮內膜較薄,醫生可以更清楚地觀察卵巢的狀況。
不過,某些情況下,醫生可能會建議在經期結束後再進行檢查,以獲得更準確的結果。


結論
由於您母親的情況涉及多家醫院的不同診斷,建議您尋求專業的婦產科醫師進行進一步的評估,並考慮尋求第二意見。
醫療決策應基於全面的檢查結果和專業的醫學建議,並且要考慮到患者的具體情況和需求。
希望這些資訊能幫助您更好地理解卵巢水瘤的治療方式與風險評估,並為您母親的健康提供支持。

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